Лечение зависимости от опия и опиатов в Москве от 3500 руб
Опиум – это один из наиболее древних наркотиков, который оказывает сильный эйфоризирующий эффект, а также используется для изготовления целого ряда препаратов. Из опиума синтезировали героин, морфин и кодеин. Ведущий нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказал о симптомах, последствиях и лечении опийной зависимости.
Гладышев Виталий Николаевич
Боярская Елена Сергеевна
Лабутьева Ирина Сергеевна
Чайка Наталья Владимировна
Шурова Екатерина Александровна








Опиум – это сок, выделяемый из «коробочек» незрелого мака снотворного. Он содержит десятки различных алкалоидов, некоторые из них применяются в медицине, а другие используются в качестве наркотиков.
Опиум был известен человеку с 4 тысячелетия до нашей эры. В Древней Греции он использовался как средство для облегчения боли, спазмов кишечника и засыпания. В то же время люди заметили его наркотические свойства.
В 19 веке началась эпидемия курения опиума в Британии. Существовало множество притонов, куда он поставлялся из Китая и Индии (бывших британских колоний). Впоследствии Китай стал экспортировать опий в больших количествах в Америку.
Препараты, синтезируемые из опиума:
- Морфин – основной компонент опиума. Он составляет 10% от его объема. Морфий до сих пор используется как мощное обезболивающее средство при онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда.
- Кодеин – наркотическое противокашлевое средство.
- Оксикодон – также обезболивающее средство. Часто используется не как лекарство, а в качестве наркотика.
- Героин – второй наркотик в мире по объемам потребления, согласно Всемирному Докладу о наркотиках от 2020 года.
За период с 2008 по 2018 год потребление героина в России снизилось в 5 раз (на фоне роста популярности синтетических наркотиков).
Подавляющее большинство героина производят в Афганистане, откуда он поставляется в другие страны. Чистый опиум (опий-сырец) представляет собой коричневую плотную массу. Синтезированный героин выглядит как белый порошок. При наличии примесей – коричневатый.
Эффекты опиатов
Они воздействуют на опиоидные рецепторы, которые подавляют ощущение боли.
Помимо этого, опиаты угнетают деятельность дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга.
Таким образом, опиаты вызывают следующие эффекты:
- Подавление чувства боли
- Сонливость
- Кратковременная эйфория
- Нарушение дыхания
- Угнетение работы сердца
- Сильная жажда
Симптомы употребления
Признаки недавно введенного наркотика:
- Сонливость
- Довольное, благодушное выражение лица
- Зрачки сужены
- Дыхание замедлено
- Заторможенность – вяло реагирует на раздражители, мало двигается
Опиаты быстро формируют зависимость, а также вызывают сильную и болезненную «ломку».
Быстрее всего привыкание вызывает героин, введенный внутривенно. Для этого достаточно 3-5 инъекций. В среднем, 1-3 недель хватает для того, чтобы сформировалась тяжелая зависимость. Ломка возникает спустя 6-24 часов после предыдущего приема наркотика.
Наркоман «на системе» выглядит истощенным, осунувшимся, с «постаревшим» лицом, заостренными чертами, бледной, сухой кожей, покрасневшими белками глаз.
Проявления абстинентного синдрома:
- Вегетативные нарушения: повышение температуры, понос, рвота, тошнота, слезо- и слюнотечение, боль в животе
- Болевой синдром: при движении ноют мышцы и суставы, живот — из-за спазмов желудка и кишечника
- Психические отклонения: тревога, беспокойство, бессонница, жар.

Последствия употребления
Самым грозным последствием может стать смерть от передозировки.
Хроническим результатом употребления опиоидных наркотиков являются толерантность и зависимость от вещества.
Толерантность к наркотику заставляет каждый раз повышать дозу, потому что снижается чувствительность к нему.
Зависимость приводит к «ломке», потому что из-за принятия наркотика уменьшается выработка эндогенных опиатов в самом организме.
Прочие последствия длительного употребления:
- Поражение сердечно-сосудистой системы
- Хронический запор
- Эректильная дисфункция
- Снижение полового влечения
- Прекращение менструаций у женщин
- Нарушение иммунитета
- Кожные заболевания
- Разрушение зубов
Помимо основных, существуют осложнения, связанные с конкретными способами употребления наркотиков:
- При вдыхании через нос – хронический насморк, частые кровотечения, разрушение носовой перегородки
- При курении опия – возможный бронхоспазм (аллергическая реакция), ожоги слизистой оболочки
- При приеме внутрь – боли в животе, нарушение дефекации
- Внутривенно – высокий риск передозировки и развития эмболии – перекрытия сосуда с недостаточностью кровотока.
Симптомы передозировки
- Отсутствие дыхания
- Сужение зрачков, отсутствие реакции на свет
- Угнетение сознания – человек может быть просто вялым, слабо реагировать на происходящее, или полностью потерять сознание
- Редкий пульс
- Рвота
Помощь при передозировке
- Немедленно вызовите «скорую помощь». Опиаты угнетают дыхание и сердцебиение – процесс можно предотвратить только препаратами группы антагонистов опиоидных рецепторов.
- Уложите человека так, чтобы он не захлебнулся рвотой. Для этого поверните его голову на бок, при этом одной рукой придерживайте ее, а двумя пальцами другой руки выдвиньте нижнюю челюсть вперед:
- Если вы знаете, что человек принял наркотик внутрь, вызовите рвоту. Это можно сделать, либо дав человеку выпить много воды (если он в сознании), либо обмотав свои пальцы полотенцем (чтобы не получить травму) и раздражать его нёбо.
- Если произошла остановка дыхания, выполните сердечно-легочную реанимацию.
Алгоритм выполнения СЛР
- Вам придется проводить искусственное дыхание. Человек может страдать различными инфекциями, которые передаются через слюну, поэтому положите любую салфетку или кусок ткани ему на губы – чтобы обезопасить себя
- Алгоритм прост: 30 нажатий на грудную клетку в области сердца чередовать с 2 глубокими выдохами в рот человеку.
- Компрессии грудной клетки: две руки ставятся на грудину: одна упирается в нее основанием ладони, другая давит сверху
- Очень важно соблюдать ритмичность и частоту компрессий. Старайтесь выполнять примерно по 2 нажатия в секунду (наилучший ритм 100-120 ударов в минуту).
- 30 нажатий – 2 глубоких выдоха. Наблюдайте, чтобы при дыхании грудная клетка человека приподнималась – это будет означать, что СЛР эффективна.
СЛР поможет человеку прожить до приезда врачей.
Лечение зависимости
- Детоксикация. Сначала пациента выводят из активного употребления. Затем у него начнется абстинентный период – в это время ему будет необходима медикаментозная поддержка – чтобы нормализовать работу внутренних органов и помочь пережить боль.
- Реабилитация. На этом этапе начинается психотерапия – индивидуальная и групповая. Цель – проработать внутренние установки, разобраться в причинах употребления и закрепить стратегию сохранения трезвости.
- Амбулаторная терапия. После окончания реабилитации человеку нужна поддержка, чтобы он смог избежать срыва. Для этого существуют группы взаимопомощи, система спонсорства и работа с психотерапевтом. Также мы помогаем нашим пациентам при устройстве на работу.