Лечение кокаиновой зависимости в Москве от 3500 руб
Кокаин (кокс, белая лошадь, снег, пыль, рафинад, чарли, орех ) — запрещённое вещество, которое часто ассоциируется с богемной жизнью, праздником и воспринимается как «элитный наркотик». Это мощный психостимулятор, употребление которого может стать причиной смерти, ведёт к формированию тяжёлой зависимости, разрушает организм и личность. Почему — расскажет главный врач нашей клиники психиатр-нарколог Василий Шуров.
Боярская Елена Сергеевна
Шурова Екатерина Александровна








Что это такое?
Это алкалоид, получаемый из листьев тропического кустарника Кока.
О способности растения повышать выносливость, притуплять голод и улучшать настроение знали южноамериканские индейцы. Они жевали листья Коки, чтобы помочь организму в дальних походах, и использовали их в религиозных ритуалах.
В 1897 году немецкий химик Рихард Вильштеттер синтезировал кокаин. Изначально вещество использовалось в медицинских целях: в качестве анестетика, спортивного допинга, лекарства от психических расстройств. И даже газированный напиток Coca-Cola до 1906 года его содержал.
Но к началу 20 в. было зафиксировано множество случаев смерти от передозировки и обнаружилось, что употребление наркотика вызывает сильную зависимость, разрушает организм и психику. В 1922 году вещество было запрещёно к употреблению на законодательном уровне.
Наркотик воздействует на активность норадреналина, серотонина и дофамина, вызывая эйфорию, при этом быстро истощая ресурсы организма.
Формы вещества
- Паста коки. Бежевый, белый или кремовый порошок, как правило, влажный. Это самая дешёвая разновидность — продукт первичной экстракции из листьев коки.
- Гидрохлорид кокаина. Белый, немного желтоватый или кремовый кристаллический порошок. Содержит до 80-95% чистого вещества и минимум примесей.
Наркотик распространяется вне закона, за его составом никто не следит. Дилеры часто добавляют в порошок соду, крахмал, лидокаин, кофеин, мефедрон, амфетамин, опиаты и другие вещества. Поэтому для наркомана принимаемое вещество — это лотерея: результат всегда непредсказуем. Например, человек может впасть в шизофрению, выпрыгнуть в окно, умереть от остановки сердца.
- Крэк. Кристаллизованная форма кокаина, которая не распадается при нагревании. Используется для курения. Синтезируется методом щелочной экстракции растворителями.
- Спидбол. Смесь кокаина и героина/другого опиата. Используется для суммирования эффектов веществ. Применяется для внутривенного введения.
Как употребляют наркотик
- Через слизистую носа. Чаще всего вещество нюхают, используя наркотик в форме порошка. Максимальный эффект наступает через 20-30 минут и может продолжаться до полутора часов.
- Выкуриванием. Для этих целей зависимые используют крэк. Эффект наступает практически моментально, но длится недолго — до 15-20 минут. Выход резкий и сопровождается желанием повторить употребление.
- Введением внутривенно. Эйфория достигается быстро, продолжается 15-20 минут.
Кокаин — наркотик короткого действия. Тяжелые наркоманы нередко вводят его внутривенно и курят каждые 10-15 минут до тех пор, пока вещество не закончится или не наступит передозировка.
Чем отличается от крэка
Крэк (хард, железо, пещерный, рок) — это кристаллическая форма кокаина, которая не разрушается при нагревании и предназначена для курения. Чтобы её получить, порошок ощелачивают содой или другим основанием.
Под действием тепла частицы порошка разрушаются с характерным звуком («крэк» в переводе с английского — треск).
Эта форма была придумана в основном для его удешевления и охвата менее обеспеченных слоёв населения.
Что такое спидбол
Спидбол (качели, антверпенский коктейль) — это смесь кокаина с героином или другими опиатами. Другой вариант — две инъекции растворов с коротким интервалом в разные вены.
Предполагается, что такой коктейль уберёт чрезмерное возбуждение, характерное для употребления кокаина. Но на самом деле вещества не подавляют, а усиливают свойства друг друга — человека из стимуляции бросает в седацию. Это очень опасная смесь, применение которой часто вызывает передозировку и смерть. Именно так умерли актёры Джон Белуши и Ривер Феникс.
Действие
Наркоманы употребляют вещество ради его положительных эффектов:
- Выраженная эйфория, человек находится на пике эмоций
- Появление желания общаться и веселиться
- Усиление сексуальности
- Обострение чувств: человек замечает мельчайшие детали, на которые раньше не обращал внимания, окружающий мир кажется ярким, звуки доставляют удовольствие
Нейтральные эффекты:
- Расширение зрачков
- Усиление потоотделения
Отрицательные эффекты:
- Повышение давления
- Аритмия
- Повышение температуры тела, озноб
- Сужение сосудов
- Образование тромбов
- Судороги, тремор
- Отсутствие аппетита
- Галлюцинации
- Психоз
- Раздражительность, агрессия, апатия
- Угнетение дыхания
- Нарушения работы сердца

Последствия употребления
- Тяжёлая зависимость и депрессия. Без наркотика человек чувствует себя разбитым, раздражённым, у него плохое настроение. Жизнь кажется серой, замедленной и скучной, ничего не радует. Выраженной физической ломки с сильной болью у кокаиновых наркоманов обычно нет, именно тягостное психологическое состояние, которое невозможно переносить, заставляет их принимать очередную дозу. И человек продолжает жить «от праздника до праздника». Обычно после первого употребления зависимый испытывает очень яркие ощущения, ему хочется их повторить, он принимает вещество снова и снова, увеличивает дозу, но такого эффекта уже не будет.
- Инфаркты и инсульты, гипертонические кризы. Применение наркотика сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Прежде всего это связано с тем, что вещество обладает сосудосужающим действием и способствует тромбообразованию. При употреблении отмечаются в частности скачки давления, атеросклероз, аритмия, ишемия миокарда, гипертрофия левого желудочка, кардиомиопатия и др. — всё это может стать причиной внезапной смерти или инвалидности.
- Истощение и обезвоживание организма. Для кокаиновых зависимых характерны «марафоны» — непрерывное употребление вещества, иногда в течение нескольких дней. В это время они забывают о еде и воде, организм не получает необходимых веществ.
- Болезни почек и других органов. Наркотик сужает сосуды, поэтому может повлиять практически на любой орган. Может развиваться ишемия почек, острая почечная недостаточность, кишечная ишемия, патологии бронхов и лёгких, перфорация носовой перегородки и др.
- Расстройства нервной системы. Расстройства нервной системы. Судороги, тремор мышц, эпилептический синдром. Спутанность сознания, дезориентация в пространстве, нестабильность психики. Психозы, паранойя, галлюцинации. Нарушения внимания и памяти.
Галлюцинация, типичная для наркоманов, сидящих на кокаине, — жуки под кожей. Зависимый может, например, расчесать до мяса или разрезать руку, чтобы их достать.
Симптомы передозировки и первая помощь
Из-за краткосрочного действия наркотика у зависимого возникает желание немедленно повторить ощущения, поэтому риск передозировки очень высок. Симптомы (могут присутствовать не все):
- Сильная боль в зоне затылка и висков (по типу обруча)
- Возбуждение, судороги, конвульсии
- Озноб, дрожание конечностей
- Спазмы, боли в мышцах
- Давящие боли в груди
- Легочный синдром с лихорадкой, кровохарканьем и гипоксией (если вещество вдыхалось)
- Учащённое сердцебиение
- Повышенное давление
- Потливость
- Высокая температура тела
- Тошнота и рвота
- Тревога и паника
- Агрессивность
- Бессонница
- Галлюцинации и бред
- Острый психоз, напоминающий шизофрению
- Почечная недостаточность
- Коматозное состояние
- Остановка сердца и дыхания
При передозировке нужно немедленно вызвать скорую помощь, набрав 03 или 112 — единый номер экстренных служб. Ожидая врача:
- Ограничьте физическую активность зависимого, придайте ему полусидячее положение или уложите, если человек без сознания, поверните на бок, чтобы предупредить западание языка
- Обеспечьте поступление в лёгкие воздуха: расстегните пуговицы, ослабьте галстук, снимите ремень
- Измерьте давление и температуру
- При высокой температуре не давайте лекарств, вместо этого используйте растирания тёплой водой, компрессы на лоб, запястья, шею, голеностопы
- При судорогах поверните человека на бок, придерживайте голову руками
Лечение кокаиновой зависимости
Человеку требуется помощь психиатр-нарколога. Схема выздоровления:
- Стационарный этап. Зависимый проходит полное обследование, так как у наркотика множество органов-мишеней. Врачи восстанавливают утраченные функции, нормализуют работу организма. Также терапия предполагает психофармакологическое лечение (антидепрессанты, противотревожные средства, препараты для нормализации сна и аппетита и др.) для купирования депрессии и других последствий употребления.
- Реабилитация. На этом этапе корректируются патологические модели мышления и поведения, проводится работа по профилактике срывов и снижению тяги к веществу. Пациенты ведут дневник самоанализа, посещают индивидуальные и групповые сеансы психотерапии.
- Поддерживающее лечение. Человек посещает группы само- и взаимопомощи анонимных наркоманов или сеансы индивидуальной терапии. В некоторых случаях показано медикаментозное сопровождение под регулярным контролем психиатра-нарколога.