Консультация нарколога перед лечением зависимости от Кодеина
Бесплатно
Лечение зависимости от Кодеина в стационаре
6000 ₽ / сутки
Лечение зависимости от Кодеина в реабилитационном центре
от 30 000 ₽ / мес.
Детоксикация от Кодеина
5000 ₽
Статья проверена экспертом
Шуров Василий Александрович
Член Национальной Наркологической Лиги Главный врач, Стаж: 12 лет
02.08.2021
Кодеин – алкалоид опиума – мощного психотропного вещества из сока снотворного мака.
Это полусинтетический препарат – его получают из главного алкалоида опиума морфина путем целого ряда химических реакций с применением метилата натрия, аммиака, бензола и других реагентов.
Из-за сложного процесса синтеза вещество редко изготавливают в подпольных лабораториях. Зачастую им торгуют недобросовестные фармацевты, или крупные наркодилеры с налаженными поставками фармацевтической контрабанды.
Применение
Препарат активно используется в медицине для терапии сильного кашля – при бронхитах, пневмонии, эмфиземе легких – а также в качестве мощного обезболивающего средства.
С 2012 года аптечные препараты с содержанием этого вещества состоят на строгом учете – их можно купить только по рецепту врача. Но наркоманов это не останавливает – рецепты подделываются и продаются недобросовестными врачами, а аптеки незаконно отпускают препарат за дополнительную плату.
Препараты, содержащие вещество
Это вещество есть в составе препаратов из двух групп:
Бесплатный месяц реабилитации при оплате полугодовго курса лечения
Скидка в 10% при первом обращении в клинику
Записаться на прием
Место в мире наркотиков
При приеме больших доз препарат действует, как и другие наркотики-опиаты – Морфин, Опиум, Героин. Это агонист опиоидных рецепторов – он угнетает дыхательный центр головного мозга, уменьшает чувствительность нейронов к возбуждающим нейромедиаторам и подавляет работу центральной нервной системы.
Наркотический эффект:
Эйфория, расслабление
Чувство легкости и тепла в теле
«Ватность» рук и ног
Замедленное ощущение времени
Угнетение сенсорной чувствительности – снижение слуха, расфокусировка зрения
Снижение болевых ощущений
Легкие зрительные галлюцинации
Легкая сонливость
Угнетение или повышение аппетита
Рассказы зависимых об эффектах кодеина на нарко-форумах
Способы приема
Перорально. Наркоманы пьют таблетки и сиропы в чистом виде, или добавляют их в напитки и алкоголь.
Скорость действия: через 1-2 часа после приема.
Инъекционно. Измельченные до порошка таблетки или сироп добавляют в очищенную воду или физраствор, и вводят подогретую смесь в вены или мышцы.
Скорость действия: через 1-5 минут после внутривенного, и через 30-60 минут после внутримышечного введения.
Продолжительность действия – 4-6 часов.
В конце 1970-х годов кодеин обрел широкую известность в составе модных «наркотических» коктейлей – чаще всего вещество смешивали со спрайтом. Характерный фиолетовый цвет таких напитков породил целую субкультуру в хип-хоп движении: в 90-х рэперы часто снимались в своих клипах с напитками фиолетового цвета. Коктейль получил ряд названий − Purple Drank, Leen (Лин).
Другие сленговые названия кодеина – кода, терп, джанк, колеса.
Побочные эффекты
Превышение терапевтической дозировки препарата вызывает угнетение дыхания – без достаточного поступления кислорода клетки мозга, сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов начинают отмирать. Кроме того, сам кодеин оказывает токсическое воздействие на системы организма. Поэтому уже после первого приема наркоман чувствует побочные эффекты злоупотребления:
Головокружение, нарушение координации движений
Тошнота и рвота, диарея
Брадикардия – снижение частоты пульса
Снижение артериального давления
Дрожь в конечностях
Общая слабость, повышенная сонливость
Нарушения концентрации внимания и памяти
Беспричинная раздражительность и тревожность
Подавленное настроение, депрессивные мысли
Отзывы на побочные эффекты кодеина на форумах наркоманов
Как распознать наркомана?
Кодеиновую зависимость можно выявить по характерным симптомам употребления и ломки.
Признаки опьянения:
Узкие зрачки без реакции на свет
Замедленная речь и движения
Стремление к неподвижному положению тела
Медленное тяжелое дыхание
Повышенная сонливость
Нарушения ориентации во времени и пространстве
Повышенное настроение, состояние блаженства без видимых причин
Признаки кодеинового наркомана в трезвом состоянии:
Повышенная раздражительность и агрессивность
Суетливые резкие движения
Громкая, быстрая и невнятная речь
Жалобы на проблемы с сердцем и желудком
Хронический кашель, частые простуды
Бессонница или ночные кошмары
Нарушения аппетита
Стремление к одиночеству
Просьбы о финансовой помощи, пропажа денег и ценностей
Резкое снижение мотивации, рабочей или учебной активности
Со временем наркоман начинает терять бдительность, и родственники могут обнаруживать дома упаковки из-под лекарств, рецепты на кодеиносодержащие препараты, шприцы и жгуты.
Как долго наркотик держится в организме?
Кодеин метаболизируется в печени и под воздействием ее ферментов превращается в морфин. А его можно обнаружить в биоматериале:
В крови: 12-48 часов
В моче: 2-4 дня
В волосах: 6-12 месяцев
Для проверки наркомана подходят как аптечные экспресс-тесты мочи в виде полос или пластин, так и лабораторные анализы.
Быстрый тест может помочь родственникам установить факт приема вещества, однако он не покажет дозу употребленного наркотика – поэтому под подозрение может попасть человек, который действительно принимает кодеин в качестве лекарства.
Поэтому для уточнения ситуации надежнее обратиться в наркологическую лабораторию для проведения химико-токсикологического исследования. Во-первых, ХТИ поможет установить факт приема в нездоровых дозировках, а во-вторых – выявит следы наркотика в волосах даже при временном воздержании зависимого.
Шурова Екатерина – психиатр, нарколог, психотерапевт, гештальт-психотерапевт, ЛГБТ-френдли психотерапевт. Врач успешно помогает людям с любыми психическим расстройствами, кроме шизофрении в острой стадии и органических нарушений мозга.
Юрий Владимирович — врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Проводит лечение с использованием современной щадящей психофармакологии, психотерапии и гипнотерапии (включая эмоционально-стрессовое кодирование по методу Довженко).
Гладышев Виталий Николаевич — психиатр, психотерапевт. Департамент здравоохранения Москвы присвоил доктору статус «Московский врач», что является свидетельством профессионализма высочайшего уровня.
Елена Боярская – кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, социальный психолог. На ее счету – более 17 лет успешной помощи зависимым и их родственникам, а также детям и подросткам, пациентам с депрессией и другими расстройствами психики.
Как и в случае с другими опиатами, при злоупотреблении кодеином формируется мощная физическая и психологическая зависимость. В среднем кодеиновая ломка длится 5-6 дней, но при хроническом злоупотреблении может длиться целый месяц.
Соматические симптомы ломки:
Тошнота и рвота
Головокружение и общая слабость
Диарея и запоры, боли в животе
Озноб, повышенная потливость
Бессонница, ночные кошмары
Мышечные и суставные боли, судороги
Психологические симптомы ломки:
Раздражительность, агрессивность
Чувство эмоционального истощения
Депрессия, суицидальные наклонности
Галлюцинации (на поздних стадиях зависимости)
Поисковое поведение, сильная тяга к веществу
Отзывы наркоманов о зависимости и ломке от кодеина
Последствия употребления
Кодеиновая зависимость разрушительно влияет на все системы организма:
Мозг и психика. Угнетение когнитивных функций мозга: мышления, памяти, концентрации внимания, Хроническая усталость, тревожное расстройство, нарушения сна и аппетита, депрессия с суицидальными наклонностями, острые психозы.
Отзывы зависимых на последствия кодеина для психики
Дыхательная система. Кислородное голодание клеток органов дыхательной системы и всего организма, угнетение кашлевого центра мозга и снижение защиты дыхательной системы от респираторно-вирусных заболеваний. Высокий риск смерти от остановки дыхания при передозировке.
Сердечно-сосудистая система. Хроническая брадикардия и гипотония, кислородное голодание клеток сердца и развитие острой сердечной недостаточности. При внутривенном приеме – разрушение стенок сосудов, образование тромбов, высокий риск смерти от инсульта и инфаркта.
Пищеварительная система. Хроническое подавление аппетита, воспаление поджелудочной железы, развитие гастрита и язвы желудка, риск желудочных кровотечений, хроническое снижение перистальтики кишечника и внутреннее гниение каловых масс из-за запоров.
Почки. Засорение каналов почек белком от разрушения мышечной ткани при инъекционном приеме, затруднение вывода токсинов, риск острой почечной недостаточности.
Печень. Разрушение клеток органа из-за кислородного голодания и токсического воздействия препарата, развитие цирроза печени, риск комы и смерти от отказа печени.
Иммунитет. Подавление выработки лимфоцитов и угнетение работы иммунной системы, высокий риск заражения ВИЧ и гепатитами при внутривенном приеме.
Репродуктивная система. Подавление сексуального влечения, снижение потенции, ухудшение выработки сперматозоидов, нарушения менструального цикла, разрушение клеток половых органов, риск бесплодия и патологий развития плода.
Передозировка – симптомы и первая помощь
Статус «аптечного лекарства» часто притупляет бдительность зависимых – при всех опасных свойствах наркотика-опиата к кодеину не относятся всерьез, считают его безопасным фармацевтическим препаратом.
Из-за этого начинающие наркоманы легкомысленно относятся к дозировкам, пьют огромное количество таблеток и сиропа за раз. Ситуацию усугубляет и популярность кодеиновых коктейлей с алкоголем. Все это приводит к высокому риску передозировки.
Симптомы передозировки:
Сильное угнетение или потеря сознания
Сильная рвота
Замедленный пульс, крайне низкое давление
Медленное едва уловимое дыхание
Боли в области груди
Холодная бледнеющая кожа
Посинение губ и ногтей
Если у вас возникли подозрения в передозировке – срочно вызывайте врача и указывайте причину вызова, описывайте состояние больного. Так доктор сможет быстрее оказать больному эффективную помощь − вместо поиска причин состояния больного.
Что нужно сделать, пока едет врач:
Не допустить удушья и остановки сердца. Если больной без сознания, проверьте его пульс и дыхание. Если нет пульса – сделайте закрытый массаж сердца: выполняйте ритмичные толчки двумя ладонями на область солнечного сплетения в пределах 80-100 ударов в минуту, пока не появится сердцебиение. Если больной не дышит – сделайте искусственное дыхание: зажмите больному нос пальцами и делайте глубокие вдохи «рот в рот» через кусок ткани в интервале 18-20 вдохов в минуту, пока его грудная клетка не начнет приподниматься.
Не дать потерять сознание. Если больной еще в сознании – крайне важно не дать ему уснуть, ведь это может привести к коме и остановке дыхания. Поместите его в прохладное проветриваемое помещение − но не на кровать, где он может быстро заснуть. Лучше всего положить больного на пол. Разговаривайте с ним, задавайте вопросы.
Не дать захлебнуться рвотой. Если у больного сильная рвота, его необходимо положить на бок, чтобы не дать ему захлебнуться. Если же больной после рвоты потерял сознание – проверьте его ротовую полость на предмет скопления рвотных масс.
Давать воду, не давать лекарства. Чтобы ускорить очищение организма от большого количества наркотика, важно давать больному больше воды. А от препаратов лучше отказаться – вы не сможете предугадать, как на них отреагируют ослабленные сердце, печень, почки, органы ЖКТ. Если же вы уже дали больному какие-то лекарства, об этом важно сказать врачу.
Подготовиться к возможной госпитализации. Если состояние больного окажется критическим – например, при острых патологиях легких, сердца, печени и других внутренних органов – врач может настоять на госпитализации в клинику. Поэтому по возможности стоит заранее подготовить удостоверяющие личность документы и комплект удобных вещей и обуви.
Лечение зависимости
Из-за долгой болезненной ломки отказаться от кодеина крайне тяжело.
Отзыв о зависимости от кодеина на форуме наркоманов
Но даже если наркоман сможет перетерпеть физические симптомы или пройдет очищающие капельницы, он все равно столкнется с сильной психологической тягой, серьезными нарушениями работы мозга и психики. Поэтому кодеиновым наркоманам необходима комплексная программа психосоциальной реабилитации.
Этапы такого лечения:
1 месяц. Поступление в стационар клиники, очищение организма от наркотика, комплексная медикаментозная терапия для восстановления работы внутренних органов, коррекция работы нервной системы, нормализация сна и аппетита.
2-6 месяцев. Работа по передовым методикам лечения психологической зависимости на индивидуальных и групповых сеансах психотерапии. Избавление от психотравм и комплексов, толкающих наркомана к употреблению. Повышение стрессоустойчивости и самоконтроля, обучение навыкам саморелаксации и построения личных границ для защиты от срыва и провокаций бывших друзей-наркоманов. Восстановление здоровых отношений с близкими.
7-12 месяцев. Переход на амбулаторное лечение, регулярное посещение занятий по психотерапии в клинике. Оттачивание навыков самоконтроля и защиты от стресса, самостоятельная работа по профилактике рецидива. Построение здоровых планов на будущее. Поиск новой работы, трезвого круга общения и увлечений. Возвращение к полноценной жизни в социуме.
Алкоголизм
Назад
