Краткая информация о препарате
Основное действующее вещество — перициазин. Соединение более активно по сравнению с алифатическими и пиперазиновыми производными фенотиазина.
Перициазин:
- Подавляет действие гормона адреналина
- Ослабляет действие нейромедиатора ацетилхолина
- Снимает тонус гладкой мускулатуры
- Подавляет рвотные позывы
- Снижает температуру тела
Неулептил обладает седативным и снотворным действием, снимает выраженную агрессию и возбудимость, избирательно корректирует поведение.
Перициазин быстро всасывается в системный кровоток из пищеварительного тракта, проникает в ткани, преодолевает гистогематические барьеры. 90% активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой, желчью и каловыми массами.
Антипсихотический препарат выпускается в трёх формах:
- Капсулы желатиновые дозировкой 10 мг
- Раствор во флаконе с капельницей или шприцем-дозатором с концентрацией активного компонента 4%
- Раствор для внутривенного введения
Область применения
Показания к назначению:
- Нарушения поведения, сопровождающиеся неконтролируемой агрессией
- Шизофрения
- Параноидальные расстройства
- Буйное состояние при хроническом делирии
- Психозы, сопровождающиеся беспокойством и повышенной возбудимостью
Препарат может применяться при тревожных расстройствах, импульсивном поведении, психомоторном возбуждении. В этих случаях нейролептик назначается коротким курсом для снятия острой симптоматики.
Противопоказания
Нейролептик не назначают при:
- Гиперчувствительности к компонентам состава
- Закрытоугольной глаукоме
- Простатите, сопряженном с застоем мочи
- Агранулоцитозе
- Сосудистом коллапсе
- Сердечной недостаточности
- Острых отравлениях с угнетением функций ЦНС
- Болезни Эрба-Гольдфлама
С осторожностью используют при:
- Желудочковой аритмии
- Брадикардии
- Нарушениях солевого баланса — гипокалиемии, гипомагниемии
- Печеночной/почечной недостаточности
- Факторах риска инсульта
- Эпилепсии
- Болезни Паркинсона
- Лейкопении
- Раке молочной железы
Применение при беременности возможно после оценки пользы для будущей матери. Лабораторные тесты подтвердили, что Неулептил не обладает тератогенным действием, поэтому риски для плода минимальные. Если врач назначил нейролептик беременной женщине, то отменять препарат до родов нельзя.
Возможные последствия для новорождённых:
- Вздутие живота
- Гипервозбудимость
- Тахикардия
- Тремор
- Седация
Если женщина до родов принимала Неулептил, неонатологи будут тщательно контролировать работу ЦНС и ЖКТ у ребёнка.
Побочные эффекты
Нейролептик обычно хорошо переносится, но при превышении дозы или длительном применении не исключены нежелательные реакции со стороны разных систем организма.
Нервная система:
- Сонливость
- Апатия
- Внезапные перепады настроения
- Паркинсонизм
Сердце и сосуды:
- Снижение кровяного давления
- Аритмия
- Легочная тромбоэмболия
- Тромбоз вен
Эндокринная система и метаболизм:
- Повышение концентрации пролактина
- Гипергликемия
- Сбой терморегуляции
- Ожирение
Кожные покровы и слизистые:
- Сыпь
- Гипертермия
- Отёк гортани
- Бронхоспазм
- Фотосенсибилизация
Кроветворение:
- Агранулоцитоз
- Тромбоцитопения
Орган зрения:
- Помутнение хрусталика
- Пигментация роговицы
Печень:
- Холестатическая желтуха
Передозировка
Признаки интоксикации высокими дозами нейролептика:
- Угнетение ЦНС вплоть до комы
- Беспокойство
- Возбуждённое состояние
- Тахикардия
- Гипотермия
- Тремор рук
- Сужение зрачка
- Ригидность мышц
- Судороги
- Затруднённое глотание
- Цианоз
- Полиурия
Интоксикация требует симптоматического лечения с постоянным контролем функций сердца и дыхательной системы. Специфического антидота нет.
Если с момента приёма лекарства прошло меньше 6 часов, пациенту промывают желудок и дают энтеросорбент. При выраженной гипотонии пострадавшего укладывают в постель с приподнятыми ногами. В условиях стационара рекомендовано внутривенное введение жидкости.
Аналоги
Неулептил — единственный препарат, содержащий перициазин. При наличии противопоказания для лечения психических расстройств могут быть назначены другие нейролептики со сходным действием.
Зарегистрированные в России аналоги:
- Азалептин — клозапин
- Аминозин — хлорпромазин
- Просульпин — сульпирид
- Риссет — риссет
- Санопакс — тиоридазина гидрохлорид
- Тиорил — тиоридазин
Все препараты рецептурные. Принимать их можно только после консультации врача.
Совместимость с другими лекарствами
Неулептил не рекомендуется сочетать с несколькими фармакологическими группами препаратов.
- С антагонистами дофамина — усиление психотических расстройств.
- С гипотензивными препаратами — снижение эффективности лечения нейролептиком.
- С Сультопридом — повышение риска желудочковой аритмии.
- С антиаритмиками — сбои сердечного ритма.
- С диуретиками — электролитные расстройства (вымывание калия и магния).
- С альфа-адреноблокаторами — гипотония, потеря сознания.
- С бета-адреноблокаторами — ретинопатия.
- С анальгетиками — угнетение ЦНС и дыхательных центров.
- С трициклическими антидепрессантами — усиление седативного эффекта.
- С холинолитиками — задержка мочи, сухость во рту.
- С солями лития — тошнота, рвота.
- С гипогликемическими средствами — снижение их эффективности.
При использовании нейролептика важно контролировать состав крови. Если анализ показывает уменьшение количества гранулоцитов на фоне повышенного числа лейкоцитов, терапию прекращают.
Сочетание с алкоголем
Употреблять спиртные напитки во время лечения нейролептиком нельзя. Этанол усиливает седативный эффект лекарства. Риск побочных эффектов и передозировки при сочетании с алкоголем возрастает.
Зависимость от Неулептила
Официальных данных о привыкании к перициазину нет. При соблюдении подобранных врачом дозировок препарат не вызывает зависимости.
Ответы на популярные вопросы
Влияет ли Неулептил на концентрацию внимания?
Препарат оказывает седативный эффект, а при повышенных дозировках вызывает сонливость, замедляет реакции и тормозит ЦНС. Это нужно учитывать при работе с механизмами и управлении автомобилем.
Можно ли принимать нейролептик при лактации?
Перициазин беспрепятственно проникает в грудное молоко. Воздействие активного вещества на организм новорождённого не изучено, поэтому в период лактации нейролептик не назначают. Если лекарство жизненно необходимо, ребёнка переводят на смесь.
Назначают ли препарат детям?
Детский возраст не является противопоказанием. Для коррекции поведения у ребёнка возможен приём раствора.
Автор статьи
Черепанов Андрей Леонидович
Специализация
Клинический психолог, нарколог
