Суть профилактики
Зависимость от алкоголя – это заболевание. Оно становится причиной деградации личности. Болезнью страдают мужчины и женщины всех возрастов, а без лечения алкоголизм приводит к необратимым изменениям со стороны внутренних органов и психики. Поэтому большое значение уделяется профилактике зависимости, особенно, среди молодых пациентов. Складывается она из нескольких направлений, а ее задачей становится формирование отвращения к спиртному.
Профилактика направлена на предупреждение алкоголизма, чтобы требовалось выведение из запоя. Для этого наркологи используют две стратегии:
- снижение количества провоцирующих факторов, способных подтолкнуть человека к употреблению алкоголя;
- уменьшение чувствительности к спиртному за счет развития определенных привычек.
Факторы риска и защиты
Редко пациент на фоне благополучия регулярно употребляет спиртное. Желание отвлечься и расслабиться всегда имеет четкую причину. У многих пациентов она связана с жизненной ситуацией. Это и есть факторы риска. Причины, по которым человек отказывается от алкоголя являются факторами защиты.
К факторам риска относятся:
- тяжелые заболевания у человека;
- нахождение в окружении людей с зависимостью;
- частое времяпрепровождение в компаниях, где распивают спиртное;
- неуважение, неуверенность в себе, необразованность;
- семейные трудности, конфликты, в том числе, по финансовым вопросам;
- сложности в построении общения, особенно, у подростков.
Факторы защиты — это:
- отсутствие конфликтов в семье, полноценное питание;
- крепкое здоровье, как физическое, так и психологическое;
- высокий уровень интеллекта;
- материальная обеспеченность, финансовая стабильность;
- благоприятные условия проживания, в том числе, отсутствие криминала в районе;
- уровень самооценки, способность контролировать себя при стрессе;
- соблюдение социальных норм.
Задача профилактических мероприятий – укрепление факторов защиты и полное исключение факторов риска. Это позволит добиться благоприятных условий, в которых у пациента не возникает тяги к спиртному, а все вопросы решаются без дополнительной стимуляции.
Сложность профилактики кроется в постоянном присутствии как факторов риска, так и факторов защиты в разной степени выраженности. Если человек обладает слабым характером, он не сможет противостоять соблазнам и начнет периодически употреблять спиртное. На первой стадии алкоголизма еще можно посредством беседы и тех же профилактических мер избавиться от заболевания, но патология прогрессирует быстро и если провоцирующие факторы сохраняются, быстро формируется устойчивая физическая и психическая тяга, приводящая к третьей стадии заболевания со всеми ее негативными последствиями.
Виды профилактики
Профилактика проводится не только для исключения развития болезни, но и после проведения курса лечения для снижения риска срыва. Нет универсального способа, который поможет за 1-2 дня добиться результата. Процесс формирования устойчивости к негативным факторам — длительный и сложный. Чем раньше будут начаты мероприятия, тем выше шансы у человека на трезвую жизнь.
Профилактика делится на три формы, в зависимости от цели, которую она преследует.
Первичная профилактика
Подразумевает мотивационные беседы с человеком. Задача – донести информацию о последствиях употребления спиртных напитков. Для этого применяются тематические видеоролики, записи бесед с бывшими алкоголиками. Метод эффективен для людей с высокой степенью восприимчивости, особенно для молодых пациентов. Поэтому беседы с трансляциями видеороликов часто проводятся в школьных заведения и в ВУЗах.
Ораторами составляется план занятий, согласуются темы. Важно донести до человека информацию об осложнениях алкоголизма. Слушатели должны осознавать, что постоянное употребление спиртных напитков может стать причиной следующих последствий:
- патологии сердца и сосудов;
- тяжелые нарушения функции печени;
- серьезные сбои в работе почек;
- заболевания желудка, включая прободение и кровотечения;
- психические расстройства, имеющие необратимый характер.
Индивидуальная работа проводится с подростками из неблагополучных семей. Первичная профилактика должна быть направлена не только на ребенка, но и на родителей, также беседы проводятся с педагогами. Это актуально и для детей-сирот – к профилактическим мероприятиям привлекаются воспитатели, преподаватели.
Первичная профилактика алкоголизма включает:
- формирование личности, расширение ее ресурсов;
- привлечение средств массовой информации к профилактике зависимости;
- привлечение подростков к внешкольным занятиям, спорту и труду;
- формирование неприятия к спирту.
Вторичная профилактика
Требуется пациентам с уже сформированным заболеванием, прошедшим первые этапы лечения. Объясняется это тем, что зависимость не развивается от однократного употребления спиртного. Человек осознанно начинает принимать алкоголь без повода, ежедневно, постепенно увеличивая дозу. У каждого зависимого есть своя причина. Если ее не выяснить, эффекта от лечения не будет. Поэтому вторичная профилактика должна быть направлена на устранение этой причины и всех возможных провоцирующих факторов. Выполняется она в реабилитационном центре под руководством нарколога и психологов. Включает тренинги с пациентом, с родственниками, встречи с бывшими зависимыми. Последнее позволяет на наглядном примере показать человеку, что избавиться от заболевания возможно и что это положительно сказывается на здоровье.
При работе с родственниками тактика вторичной профилактики отличается. Важно донести до семьи, что лечиться алкоголику нужно, независимо от стадии аддикции. Близкие должны понимать, куда обращаться и что делать, если их родственник страдает от зависимости. Современное лечение и последующая профилактика помогут избежать необратимых последствий, связанных с употреблением спиртного.
Третичная профилактика
Мероприятия направлены на бывших алкоголиков, то есть пациентов, уже закончивших все этапы терапии в наркоклинике. Для этого привлекаются социальные работники. Также возможно участие в собраниях Общества Анонимных Алкоголиков. Задачей будет формирование новых привычек. Дело в том, что пациенты еще на уровне подсознания помнят чувство эйфории, которое дает употребление спиртного. Они знают, что с помощью алкоголя можно уйти от проблем. Важно создать условия, при которых не будет желания снова вернуться к спиртному.
Достигается это за счет создания вокруг бывшего зависимого здоровой атмосферы. Социальный работник помогать ему вернуться в социум, нормализовать отношения в семье, устроиться на работу. Пациент должен иметь возможность в любой момент поговорить о проблеме. Ему необходима поддержка со стороны, понимание, что он не остался один на один со своей проблемой, и что ему обязательно помогут. Даже простая беседа с человеком, способным выслушать, существенно снижает риски срыва. Поэтому к работе обязательно привлекаются психологи. Они занимаются с бывшим алкоголиком и его родственниками. Психолог учит близких принимать человека, помогает им снова поверить ему и простить прошлые ошибки.
Методы профилактики алкоголизма
В своей работе психолог применяет разные методы воздействия на человека. Работа выполняется как лично с зависимым, так и в группах. Последние эффективнее у пациентов с большим стажем алкоголизма, уже прошедших первые два этап лечения. Также групповые занятия уместны в качестве первичной профилактики у подростков. При этом рекомендуется вовлекать их, чтобы понять их уровень знаний о проблеме и отношение к ней.
Вторичная и третичная профилактика выполняется с применением следующих методов:
- Мотивация на соблюдение здорового образа жизни. Позитивный настрой помогает человеку противостоять негативным фактором и действует эффективнее, чем страх развития осложнений алкоголизма.
- Мотивация на поддержку. Человек должен быть уверен, что он не один, что ему в случае сложной ситуации обязательно помогут, поддержат. Пациенты, у которых в семье сформирована благоприятная обстановка, реже срываются, по сравнению с теми, кто одинок или сталкивается с негативом и агрессией со стороны близких.
- Мотивация на противостояние стрессам. Формирование определенных качеств помогает человеку проще переносить стрессы, а не искать выход в алкоголе.
- Мотивация на полное выздоровление. Он должен осознавать, что для продолжения здоровой жизни без заболеваний и осуждения со стороны людей, достаточно полностью отказаться от спиртного.
- Поощрение человека, который уже делает шаги к полному отказу от алкоголя. Оказание поддержки и внушение верности его решений.
Профилактика алкоголизма включает большое количество программ, подходов и методов. Выбор зависит от наличия или отсутствия зависимости, характеристик человека, его восприимчивости к мотивации со стороны. Правильно составленный план профилактики меняет восприятие человеком алкоголя и помогает навсегда отказаться от него.
Программа профилактики по группам лиц
Формирование зависимости у разных людей отличается. У женщин особенно выражена психологическая тяга. Чаще именно по причине переживаний и стресса они начинают употреблять спиртное. У мужчин сильнее выражена физическая зависимость, а привычка употреблять алкоголь формируется в компании таких же алкоголиков. У детей же зависимость развивается особенно быстро в связи с неокрепшим организмом и психикой. Поэтому план профилактики будет отличаться.
Профилактика среди подростков
Первые сведения о вреде алкоголя ребенок должен получить еще в детстве. Запрещено давать ему пробовать спиртосодержащие напитки, так как детский организм очень восприимчив к токсинам, а зависимость развивается быстро. Неоконченное формирование внутренних органов делает употребление спиртного опасным для жизни ребенка. Но еще больший вред наносится психике. Именно у подростков и детей деградация личности развивается стремительно и провоцирует подростковый алкоголизм.
Первое знакомство со спиртным происходит, как правило, в семье. Родители не считают опасным дать попробовать напиток ребенку 10-12 лет. Но это сказывается на формировании личности и даже в этом возрасте может появиться выраженная тяга. Не допустить этого можно следующим способом:
- тщательное соблюдение правил питания родителями;
- полное исключение алкоголя из рациона у взрослых в семье;
- профилактические беседы с детьми;
- создание здоровой обстановки, режима отдыха;
- привлечение детей к активному образу жизни.
Лучшей профилактикой будет изменение привычек родителей. Невозможно внушить подростку мнение о вреде спиртного, если родители постоянно употребляют алкоголь. Его неокрепшая психика не справится с желаниями.
Разговоры о вреде спиртных напитков должны проводиться как дома, так и за его пределами. Для этого в школах, ВУЗах планируются профилактические занятия, создаются условия для полноценной занятости детей, чтобы у них не было желания от безделья пробовать запрещенные вещества. Хороший эффект дает знакомство с людьми, у которые ранее вели обеспеченную, насыщенную событиями жизнь, но зависимость разрушила это и привела человека к асоциальному образу существования. Это очень сильно влияет на сознание детей и подростков.
Профилактика зависимости у женщин
Женский алкоголизм сложнее. Даже отказ от спиртного в течение нескольких лет не гарантирует полного выздоровления. При определенных условиях может произойти срыв. Объясняется это следующими причинами:
- Лабильность женского характера. Женщинам сложнее справляться со стрессами, они более ярко реагируют на любые проблемы.
- Организм более чувствителен к токсичным веществам и этанолу, поэтому осложнения развиваются быстрее.
- Нервные нарушения формируются раньше по сравнению с мужчинами.
Профилактика алкоголизма должна быть направлена на создание здоровой обстановки вокруг женщины. Нужно, чтобы она имела увлечения, была занята работой, семьей, хобби, красотой и здоровьем. Необходима постоянная поддержка, причем не только со стороны психологов и наркологов, но и со стороны мужа и родственников.
Профилактика у мужчин
У мужчин зависимость выявляется в два раза чаще, чем у женщин. Если раньше в наркологию обращались взрослые пациенты старше 40 лет, то сегодня на учете стоят даже 14-летние парни.
Длительное употребление спиртного вызывает нарушения в работе всех органов и систем. Страдает печень, сердце, почки, сосуды, нервная система, психика. У мужчин особенно часто развивается «белая горячка».
Первичная профилактика для взрослого мужчины неэффективна. В наркологию же пациенты обращаются уже на третьей стадии зависимости. Таким больным показания вторичная и третичная профилактика. При этом предпочтение стоит отдавать групповым занятиям, работе с родственниками, формированию здорового окружения. Как и в случае с женщинами, важно занять мужчину, например, спортом, который облегчит выход эмоциям.
Подходы в профилактике
Психологами разработаны подходы, основанные на личностных и психосоциальных факторах, позволяющих исключить зависимость. Это распространение информации о вреде спиртного. Задача – предоставление грамотных сведений о спиртных напитках, их влиянии на здоровье человека, возможных последствиях. Выделяется три варианта подхода:
- предоставление сведений о влиянии алкоголя на здоровье с указанием статических показателей;
- запугивание, донесение информации об осложнениях, в том числе приводящих к летальному исходу;
- предоставление информации о том, как меняется личность алкоголика.
Эффективны и другие подходы:
- Подход на основе эмоций человека. Направлен на повышение самооценки, обучение выражению переживаний и чувств. Это позволит человеку бороться со стрессами с помощью резервов собственного организма, а не за счет применения алкоголя.
- Подход, основанный на социальных факторах. Метод основан на том, что зависимость формируется под влиянием определенных триггеров. Задачей будет обучение человека противостоять этим факторам, не поддаваться на уговоры друзей и близких выпить алкоголь.
- Подход, направленный на формирование жизненных навыков после окончания лечения, формирование у человека способности контролировать свою жизнь и направлять ее. Особенно это важно при работе с подростками. У них причиной алкоголизма часто становится демонстрация взросления перед родителями, противостояние их запретам. Задача психолога – объяснить подростку, что не нужно доказывать свою «крутизну» старшим, не нужно делать что-то назло родителям. Есть другие способы продемонстрировать свою самостоятельность без вреда для здоровья и психики. Это позволит увеличить устойчивость к негативным факторам и сформировать эмоционально уверенную личность.
- Подход, направленный на поиск альтернативы употребления алкоголя. Спиртные напитки ассоциируются у зависимых с хорошим настроением, приключениями, эйфорией. Задача подхода – найти замену, которая будет вызывать такие же эмоции. Некоторым пациентам помогает спорт. Прогулки на велосипеде, туристические походы дают человеку заряд эмоций и хорошее настроение. Он на собственном опыте убеждается в том, что можно уйти от бытовых проблем без алкоголя.
- Подход, основанный на сохранении здоровья. Не всегда алкоголики связывают употребление алкоголя с заболеваниями. Задача психолога — донести до человека важность здоровья собственного организма. Для женщин важна внешность, поэтому акцентировать внимание можно на лишнем весе, морщинах, ухудшении состояния кожи и волос. Мужчины панически боятся проблем с потенцией. Специалист находит слабые стороны и направляет работу на формирование желания у пациента не допустить этих последствий.
При работе с пациентом рекомендуется использовать сразу несколько подходов либо весь комплекс. Это дает возможность исключить все возможные риски и не допустить срывов.
Автор статьи
Гладышев Виталий Николаевич
Специализация
Психиатр, нарколог
