Как работает Кветиапин?
Препарат оказывает антагонистическое действие на рецепторы нейротрансмиттеров головного мозга – биологически активных веществ, которые передают электрохимические импульсы между нейронами и обеспечивают возбуждение центральной нервной системы.
То есть, лекарство обладает тормозящим действием на ЦНС. Оно помогает справиться с нездоровой психической активностью: купирует бред, галлюцинации и психомоторное возбуждение, обладает общим седативным и антидепрессивным действием.
Применение
Лекарство используется при терапии обострений и профилактике тяжелых психических расстройств:
- Шизофрения
- Депрессия
- Маниакальная и депрессивная фаза БАР
Также применяется как вторичное средство при лечении тревожных расстройств.
Препарат взаимодействует не с одним, а с широкой группой рецепторов головного мозга, поэтому при длительном применении не вызывает выраженных побочных симптомов. Но имеет среднюю силу воздействия, и при использовании в качестве монопрепарата требует приема повышенных дозировок. Поэтому зачастую его используют в комбинированной терапии вместе с другими седативными средствами, антипсихотиками и антидепрессантами.
Кветиапин – мощное психоактивное средство с ярко выраженным воздействием на процессы мышления и поведения. Поэтому продается только по рецепту врача, самостоятельный прием недопустим.
Побочные эффекты
В отличие от классических антипсихотиков, Сероквель не вызывает ряд популярных для этих препаратов побочных эффектов: повышение уровня сахара, липидов и гормона пролактина, нарушение углеводного обмена, тики и тремор конечностей, паркинсонизм и другие двигательные нарушения.
Однако побочные эффекты у препарата все же имеются:
- Головная боль и головокружение
- Повышенная сонливость
- Запор и диспепсия
- Сухость во рту
- Ортостатическая гипотензия (потеря сознания при смене положений тела)
- Тахикардия
Чтобы избежать развития этих состояний, психиатр осторожно и постепенно выводит пациента на терапевтическую дозировку, чтобы организм успел адаптироваться к приему препарата. При этом пациент дает врачу обратную связь по своему состоянию, и в случае проявлений недомогания меняется дозировка или подбирается другой препарат.
Кветиапин как снотворное
Из-за мощного тормозящего воздействия на нервную систему препарат используют неврологи – для терапии бессонницы, поверхностного сна с кошмарами и частым пробуждением.
Однако такое использование не по целевому назначению может быть опасным: препарат обладает слишком сильным воздействием. Так, в США ветераны войны, которым выписали Сероквель в качестве снотворного средства, массово жаловались на побочные эффекты, а медицинские журналы указывали на возможность смерти из-за острой сердечной недостаточности на фоне некорректного лечения препаратом.
Поэтому для терапии бессонницы лучше начинать с более мягких лекарств – седативных, транквилизаторов.
Противопоказания
Препарат НЕЛЬЗЯ принимать в период беременности и кормления грудью, а также детям до 18 лет.
Кроме того, большая часть лекарства перерабатывается печенью и выводится с мочой. Поэтому его с больной осторожностью назначают пожилым людям и пациентам с заболеваниями печени, почек, мочевого пузыря.
А из-за побочных эффектов в виде головокружения и гипотензии Кветиапин не рекомендуют использовать людям с заболеваниями сердца и сосудов (в том числе мозга), связанными с пониженным давлением.
Сочетание с другими лекарствами
Препарат нельзя принимать с лекарствами, которые подавляют выработку фермента CYP3A4 – именно это вещество играет важную роль в переработке Кветиапина печенью. Среди ингибиторов CYP3A4:
- Антидепрессанты (Флоуксетин, Пароксетин)
- Противогрибковые (Флуконазол)
- Антиретровирусные – ингибиторы ВИЧ-протеазы (Лопинавир)
- Бактериостатические антибиотики (Эритромицин)
- Противоязвенные (Омепразол, Циметидин)
Медикаментозная и наркотическая зависимость
При резкой отмене препарата возможен абстинентный синдром (ломка):
- Подавленность
- Раздражительность
- Резкие перепады настроения
- Нарушения сна и питания
- Скачки артериального давления
Поэтому по окончании терапии Сероквелем психиатр снижает дозировку постепенно.
Как и другие психоактивные препараты с выраженным действием, Кветиапин стал объектом интереса наркоманов. По данным исследований, по частоте злоупотребления он превосходит все прочие классические и атипичные антипсихотики.
Часть зависимых находит привлекательным мощный седативный эффект – препарат дает чувство расслабления, приятную сонливость и умиротворенность. Другие используют нейролептик для усиления других ПАВ – например, его сочетают с Героином и Кокаином.
Как и в случае с медикаментозным привыканием, систематические злоупотребление может вызывать болезненный синдром отмены. Но, к сожалению, точную симптоматику зависимости от Сероквеля выявить тяжело – препарат слишком часто используется в сочетании с другими наркотиками.
Передозировка
В составе комбинированной терапии психических расстройств риск передозировки лекарством крайне мал. По результатам исследований, сообщения об отравлении чаще всего связаны с нецелевым использованием – в качестве снотворного или наркотического средства.
Симптомы передозировки Сероквелем представляют собой усиленные побочные эффекты препарата – боли в голове, сонливость и головокружение, потерю сознания, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия).
Вопрос-ответ:
Можно ли водить машину при употреблении Кветиапина?
Нет – это мощный психоактивный препарат, он влияет на мышление, концентрацию внимания, скорость реакции и память. В период приема антипсихотика нужно отказаться от вождения автомобиля и других видов транспорта, а также от работы, которая требует высокой концентрации и быстрого реагирования.
Можно ли принимать Кветиапин с алкоголем?
Нет – из-за проявления синегрии. Этанол и Кветиапин усиливают действие друг друга, и в результате вызывают либо чрезмерное торможение, либо повышение активности центральной нервной системы. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми – от потери сознания и комы до вспышек агрессии и суицидальных наклонностей.
Автор статьи
Гладышев Виталий Николаевич
Специализация
Психиатр, нарколог