Что такое психологическая травма
Понятие психологической травмы дал Зигмунд Фрейд в 1905 году. Это неожиданное чрезмерное воздействие, из-за гротескности которого обычные механизмы работы психики оказываются бессильными, а эго – беспомощным.
Это определение говорит о том, что во время психологической травмы происходит переживание множества противоречивых эмоций. И у человека не хватает ресурса, чтобы их переработать. Поэтому травма воспринимается, как нечто, что не должно происходить со мной. В результате нарушается оргазмическая саморегуляция, летит система представлений, эго не может функционировать.
Оргазмической саморегуляцией в гештальт-терапии называется процесс, при котором потребности выстраиваются в иерархию по степени их безотлагательности, и организм в первую очередь стремится удовлетворить наиболее значимые. Если этот механизм нарушен, психологические потребности хронически не удовлетворяются.
Из-за блокировки саморегуляции психики образы, телесные ощущения, звуки, запахи, связанные с травмирующим событием, будто бы застревают.
И человек пытается уйти от проблемы. Избегает открытого выражения своих чувств, отстраняется от других людей и мысленно зацикливается на проблеме. При этом его изнутри гложут сильные чувства: вина, стыд, боль, гнев, отчаяние, бессилие, жалость к себе, ощущение собственной никчёмности. В результате выйти из тяжёлого эмоционального состояния становится всё сложнее.
Как вылечить психологическую травму
В большинстве случаев лечение психологической травмы требует участия психолога или психотерапевта.
Процесс преодоления психологической травмы связан с разворачиванием эмоций. Это напоминает очищение луковицы: человек одну за другой осознаёт и проживает все чувства, связанные с психологической травмой, слой за слоем.
Работа с психологической травмой может проходить на индивидуальных, групповых или семейных сеансах. Обычно она осуществляется в 4 этапа:
- 1 этап – стабилизация. Специалист собирает анамнез, оценивает внутренние и внешние ресурсы клиента, обучает его навыкам саморегуляции. Только после того, как психика человека достаточно окрепнет, они погружаются в травмирующее событие, используя для этого специальные приёмы.
- 2 этап – трансформация травмы. Проработка переживания или события с помощью психотерапевтических техник.
- 3 этап – устранение посттравматических чувств: глубокой печали, грусти, вины и др. Проживание психологической травмы и принятие произошедшего события.
- 4 этап – интеграция. Принятие события как части жизненного опыта, нахождение смыслов.
Во время проработки психологической травмы рекомендуется наладить режим питания, сна и отдыха, уделять внимание физическим нагрузкам. Это позволяет организму быстрее восстановиться и на уровне тела, и на уровне психики.
При глубокой психологической травме может потребоваться медикаментозная терапия. Обычно это успокоительные средства, которые отменяются после нормализации состояния.
Исцеление психологической травмы происходит с помощью психотерапии с грамотным профессионалом.
Лечение психологической травмы в стационаре
Чаще всего работа с психологической травмой проводится психологом или психотерапевтом амбулаторно. Но в тяжёлых случаях, когда у пациента есть серьёзные патологии психики или существует угроза жизни и здоровью его самого или окружающих, рекомендуется госпитализация.
Как вылечить детскую психологическую травму у взрослого самостоятельно
С тяжёлой психологической травмой справиться самостоятельно практически невозможно. И осложняется это тем, что человек может даже не осознавать, что у него она есть.
Например, взрослые нередко обращаются за психологической помощью из-за того, что испытывают негативные переживания, или из-за того, что их поведение неконструктивно. Они даже не осознают, что им требуется реабилитация после психологической травмы.
Иногда душевная боль настолько сильна, что человек даже не думает о том, как избавиться от психологической травмы, а считает её симптомы чертами своего характера. Ему проще смириться с этим, чем столкнуться с необходимостью пересмотреть свою жизнь, переосмыслить многие вещи. И страх перемен препятствует излечению.
Только профессиональный психотерапевт знает, как выявить и вылечить детские психологические травмы у взрослого человека. Чаще всего она скрывается в глубинах подсознания, и понять, над чем именно нужно работать, сможет только специалист.
Причины психологических травм
Чаще всего травму вызывают физическое, моральное, сексуальное насилие, угроза жизни или здоровью человека, потеря близкого в результате смерти или разрыва отношений.
Самыми разрушительными считаются психотравмирующие события, произошедшие в детстве, особенно до пятилетнего возраста. Потому что в это время ещё не сформированы навыки психологической защиты, но есть сильные эмоции. Психологическая травма у ребёнка часто остаётся непроработанной, потому что он не знает, что нужно обратиться за помощью.
Необязательно должно случиться что-то грандиозное. Событие в жизни клиента, которое мы идентифицируем как не очень существенное, может запустить внутреннюю травматическую реакцию.
Пример такой психологической травмы:
«Молодая женщина пришла с тем, что после рождения ребёнка, не могла кормить его грудью. У неё случилась паника. Она отказывалась от кормления и ничего с этим сделать не могла. И это не было связано с желанием сохранить грудь в красивом состоянии. Здесь имело место эмоциональное отторжение, которое она была не в силах преодолеть. В результате работы была выявлена безобидная на первый взгляд ситуация. Когда моя клиентка была маленькой, она играла с куклами. Как и все девочки, она поила их чаем, возила в коляске и кормила грудью, как младенца. Это увидела мама и мамины подруги и стали над ней смеяться. И моя клиентка попала в токсический стыд. Она практически перестала играть с куклами. Вроде бы, ничего катастрофического не произошло, но её детских ресурсов не хватило для проработки этого переживаний. А оно оказалось настольно интенсивным, что неожиданно «выстрелило» во взрослом возрасте».
Поэтому травму часто сложно опознать. И можно нащупать в отдалённых последствиях, отражённых в способах поведения клиента.
Кроме того, на развитие психологической травмы может повлиять не только само событие, но и его последствия.
Например, сексуальное насилие. Если так получилось, что у девушки, которая ему подверглась, мама вменяемая, окружение хорошо настроенное и есть достаточное количество поддержки извне, насилие может переживаться, как кризис, факт биографии, а не как травма. И девушка может выйти из этого события практически без последствий. Конечно, она будет помнить об этом, но сам факт насилия не разрушит её личность.
Но такое бывает редко. Чаще происходит так, что невменяемая мама обвиняет дочку, что она сама спровоцировала насильника: надела короткую юбку, напилась, поздно вечером ходила и т.д. Осуждает жертву насилия и социум. И если девочке пришлось пройти все государственные инстанции: экспертизы, осмотры, то не приходится рассчитывать на то, что она сама сможет проживать эту травму в варианте кризиса. Она испытывает очень интенсивные эмоции: стыд, вина, страх, боль. Все эти чувства, она разворачивает на себя, и событие превращается в сильную психологическую травму.
Перед тем, как избавиться от психологической травмы, важно найти её причину.
Виды психологических травм
Есть несколько классификаций психологических травм. Чаще всего они разделяются на:
- Острые. Психологические травмы, которые возникают в результате внезапного и кратковременного воздействия. Например, факт социального унижения, тяжёлый конфликт, расставание с близким человеком и др.
- Хронические. Психологические травмы, которые возникают в результате продолжительного нахождения в эмоционально неблагоприятных обстоятельствах. Детство в неблагополучной семье, проживание в браке, приносящим моральные и физические страдания, и др.
- Шоковые. Психологические травмы после событий, связанных с угрозой жизни и здоровью самого человека или его близких. Войны, физическое и сексуальное насилие, стихийные бедствия и др.
Симптомы психологической травмы
В зависимости от вида психологической травмы и события, её вызвавшего, она может проявляться по-разному. Чаще всего это такие симптомы:
- Неадекватная эмоциональная реакция на ситуации (например, тревога без повода)
- Навязчивые мысли и переживания, связанные с травмирующим событием
- Провалы в памяти, касающиеся определённых ситуаций
- Тревожность
- Ощущение беспомощности
- Замкнутость
- Агрессивность
- Недовольство собой
- Неумение идти на контакт и выстраивать отношения
- Апатия, потеря интереса к жизни
- Самокритичность
- Чувство вины
- Чувство отчаяния и безысходности
- Невозможность выйти из замкнутого круга повторяющегося жизненного сценария
Также психологическая травма может сопровождаться физиологическими симптомами:
- Нарушения в сфере базовых потребностей (питание, сексуальное поведение, сон, саморегуляция)
- Ослабление иммунитета
- Снижение работоспособности, вялость, сонливость
- Обострение старых заболеваний
- Мигрени
- Мышечное напряжение
Последствия психологических травм
Постепенно развитие психологической травмы ведёт к дезинтеграции организма. И становится причиной посттравматического стрессового синдрома. Социальная, биологическая и психологическая части человека начинают жить порознь, утрачивается единство личности. Потерянная целостность проявляется в различных действиях: саморазрушающее, аддиктивное, фанатичное поведение, психосоматическое реагирование.
Непроработанная психологическая травма детства может стать причиной того, что повзрослевшему человеку сложно будет строить карьеру и отношения. Травмирующие события и вызванные ими чувства могут жить в подсознании человека долгие годы. До тех пор, пока события взрослой жизни не разбередят старые раны, и последствия психологической травмы не проявятся.
Возможно ли полное восстановление после разрозненного психологической травмой единства личности:
«У вас был перелом со смещением. И рука плохо срослась. Что можно сделать в этой ситуации? Можно ничего не делать и привыкнуть жить с такой рукой. Конечно, придётся ограничивать какие-то действия и в неожиданных ситуациях вспоминать про плохо сросшийся перелом. И какая-то часть вашей жизни будет всё время эту травму обслуживать. Но с этим можно жить. Жить со скидкой на неправильно сросшуюся кость. А есть второй путь. Он болезненный: врачи заново ломают руку, заново собирают кость и сращивают по новой. Но и в этом случае никто не даст стопроцентную гарантию, что всё срастётся, как надо. И даже при хорошем раскладе рука никогда не будет такой же, как до перелома. Никогда не восстановится абсолютная целостность. Но если операция прошла успешно, ограничений становится на порядок меньше. И с психологической травмой так же. Нам важно восстановить утраченный способ контакта человека со средой и с самим собой. Это болезненный, но эффективный процесс».
Что делать людям с психологической травмой
Если вы обнаружили у себя или своего близкого признаки психологической травмы:
- Постарайтесь выяснить историю своего детства. Самое простое – поговорить с родителями или другими близкими, которые помнят ваши детские годы. Возможно, так вы вспомните ситуации, которые вызывали у вас сильные переживания. Что вас беспокоило, чего вы боялись.
- Позаботьтесь о своём психологическом состоянии. Подумайте, как вы можете себе помочь в ситуациях, которые вызывают у вас тревогу или другие неприятные чувства.
- Не пренебрегайте полученными в детстве обидами. События, в результате которых вы могли получить психологическую травму, обычно забываются, и на их место приходят ложные воспоминания. Если в детстве вас что-то задело, проговорите это. С позиции взрослого вы можете объяснить себе маленькому, что произошло и почему.
- Обращайтесь за профессиональной помощью. Перенесённая психологическая травма может стать причиной психических расстройств и психосоматических заболеваний. Поэтому оптимальный путь решения проблемы – обратиться к психологу или психотерапевту, который максимально аккуратно выяснит причину травмы и избавит вас от связанной с этим боли.
При травме важна грамотная психологическая помощь и поддержка близких.
Когда случается травма, человек думает: «Раз это со мной произошло, то я буду дефектным до конца жизни». И действительно, вы уже никогда не будете такими, как прежде. Но при грамотной работе с психологической травмой станете более сильным и приспособленным к жизни в этом мире.
Автор статьи
Мыларщиков Илья Андреевич
Специализация
Психиатр-Нарколог
