Для чего назначают Феназепам
Феназепам — первый советский препарат бензодиазепинового ряда.
Активное вещество в 1975-м году синтезировали Алексей Всеволодович Богатский и Сергей Андреевич Андронати. В разработке и создании транквилизатора приняли участие и другие учёные.
Формы выпуска препарата:
- Таблетки
- Раствор для инъекций (вводится внутривенно или внутримышечно)
Основные показания для назначения транквилизатора:
- Психопатические, психопатоподобные, невротические, неврозоподобные расстройства, протекающие на фоне тревоги, страха, эмоциональной нестабильности и раздражительности
- Фобии, навязчивые состояния
- Панические атаки
- Алкогольная и наркотическая абстиненция
- Психозы, в частности белая горячка
- Эпилепсия
- Гиперкинезы и нервные тики
- Вегетативные расстройства
- Бред
- Премедикация перед хирургическим вмешательством
В комплексе с другими препаратами может использоваться при выраженном психомоторном возбуждении у пациентов с маниями и психозами.
Влияние Феназепама на организм
Препарат тормозит передачу нервных импульсов и полисинаптические спинальные рефлексы, активизирует бензодиазепиновые рецепторы, уменьшает возбудимость подкорковых структур.
Фармакология Феназепама обеспечивает его терапевтические эффекты:
- Противотревожный (анксиолитический)
- Противосудорожный
- Снотворный
- Седативный
- Миорелаксирующий (мышечно-расслабляющий)
При отсутствии противопоказаний терапевтические дозы препарата в рамках краткосрочного лечения не наносят вреда организму.
Продолжительное употребление Феназепама в больших количествах может нарушать работу внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Но основной орган-мишень — центральная нервная система (ЦНС). Тормозное действие препарата становится хроническим, в результате нарушаются функции головного мозга, появляются проблемы с памятью и вниманием, ухудшается речь.
Передозировка Феназепамом
Большие дозы препарата усиливают его тормозное действие, происходит угнетение ЦНС. Обычно это проявляется такими симптомами:
- Спутанность сознания, вплоть до комы
- Невнятность речи
- Тремор, нистагм
- Затруднение дыхания, одышка
- Непроизвольная рвота
- Выраженная сонливость
- Угасание рефлексов
- Замедление сердцебиения
- Снижение давления
От передозировки Феназепамом погибнуть очень легко. Поэтому нужно освободить дыхательные пути пациента и немедленно вызывать скорую помощь, позвонив 03 или 112.
Врачи сделают промывание желудка, чтобы удалить невсосавшееся вещество, введут антидот, как правило, это Анексат, — препарат, который разблокирует тормозные рецепторы и восстановит работу мозга. Обычно также показана симптоматическая терапия для нормализации дыхания и давления.
В тяжёлых случаях пациент госпитализируется в отделение токсикологии, где с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов проводится очищение организма и восстановление нормальной работы внутренних органов.
Привыкание и синдром отмены
Феназепам не предназначен для длительной терапии, врачи назначают его короткими курсами. Препарат не вызывает эйфорию, но хорошо расслабляет, снимает страхи и тревогу. Пациентам нравится это спокойное состояние, поэтому они продолжают употреблять лекарство после окончания терапии, самовольно повышают дозировку. Бесконтрольное применение приводит к формированию зависимости.
Иногда привыкание развивается и по вине врача, если доктор не принимает в расчёт то, что препарат нельзя употреблять продолжительный период.
Для зависимости характерен эффект толерантности — требуется постоянное увеличение дозы для получения прежнего эффекта. В результате угнетающее действие препарата усиливается. У зависимого обычно отмечается нарушение координации, замедленность речи и поведения.
Человек боится, что препарат закончится, ходит по врачам, чтобы ему выписали рецепт.
При резком прекращении употребления или уменьшении дозировки развивается абстинентный синдром. Классической опийной ломки не бывает, но состояние крайне тяжёлое:
- Нервозность, раздражительность
- Проблемы со сном
- Страх, тревога
- Мышечные спазмы
- Чрезмерное потоотделение
- Деперсонализация
- Тошнота и рвота
- Нарушения восприятия
- Депрессия
- Судороги
- Учащенное сердцебиение
- Вегетативный дисбаланс: человека бросает то в жар, то в холод
- Острый психоз — в редких случаях
Чтобы быстро улучшить самочувствие, зависимый принимает очередную дозу.
Лечение зависимости от Феназепама
Лечением занимается психиатр-нарколог. Доктор назначает схему постепенной отмены Феназепама, при необходимости выписывает более мягкие препараты: противотревожные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. Таким образом, процесс проходит максимально комфортно для пациента, без тяжёлых психологических качелей.
В некоторых случаях зависимый нуждается в интенсивной терапии, которая проводится в стационаре. Она предполагает полную диагностику физического и психического состояния, детоксикацию и восстановление работы организма.
Если зависимость лёгкая, после интенсивного лечения человека переводят на амбулаторную программу: психиатр-нарколог назначает мягкие препараты, пациент работает с психотерапевтом.
При многолетнем применении Феназепама после детоксикации рекомендуется:
- Реабилитация. Курс психотерапии в условиях, исключающих употребление вещества. Проводится серьёзная работа на уровне убеждений, корректируется патологическое поведение, формируются новые навыки.
- Поддерживающая терапия. Пациент возвращается к привычной жизни, но периодически посещает психиатра-нарколога, психотерапевта или группы само- и взаимопомощи.
Автор статьи
Гладышев Виталий Николаевич
Специализация
Психиатр, нарколог
