Алкоголизм
Термином «транссексуализм» обозначается несоответствие гендерной идентичности полу, зарегистрированному при рождении. Сейчас любой совершеннолетний гражданин при желании может выбрать половую принадлежность и пройти комиссию по смене гендера в московской клинике «Первый Шаг». В состав медкомиссии входят квалифицированные френдли-специалисты. Получить бесплатную первичную консультацию психолога ЛГБТ и трансгендеров и записаться на прием вы можете по телефону клиники. Комиссия проходит в удобное для вас время.
Процесс перехода
Трансгендерный переход необходим женщинам и мужчинам-трансам для минимизации гендерной дисфории и приведения своего тела в соответствие с самоидентификацией. Каждый год за помощью к врачам обращаются тысячи транссексуалов. Многие из них добиваются внесения необходимых корректив в документы и проведения операции по смене пола.
Переход включает следующие этапы:
- Социальный;
- Медицинский;
- Документальный.
Социальный этап («каминг-аут») подразумевает открытое признание своей гендерной принадлежности, смену имиджа и личного местоимения, а также налаживание взаимоотношений с окружающими уже в новом статусе.
Медицинское вмешательство начинают с курсов заместительной гормональной терапии. Далее проводится хирургическая коррекция пола.
При документальном переходе транс меняет документы, удостоверяющие личность. В них будут указаны новый пол и имя.
Для социального перехода не нужно официальное заключение комиссии. Лица, решившие ограничиться лишь каминг-аутом, сохраняют свой биологический пол, но меняют имидж и выбирают иную манеру поведения. Их обычно называют трансвеститами.
Задачи и состав комиссии по смене пола
Целью комплексного обследования пациента является подтверждение/опровержение диагноза «транссексуализм» и выявление необходимости смены пола посредством медицинских манипуляций.
В состав комиссии входят:
- Психиатр;
- Врач-сексолог;
- Клинический психолог;
- Руководитель клиники (или исполняющий обязанности руководителя).
Председателем медкомиссии может быть врач-психиатр высшей категории.
Для проведения медицинских манипуляций и смены паспорта требуется, чтобы комиссия подтвердила диагноз «транссексуализм» и определила наличие оснований для перехода.
Консилиум врачей собирается в течение 30 суток с момента постановки предварительного диагноза. Пройти комиссию по смене гендера можно в любом психоневрологическом диспансере, имеющем соответствующие лицензии и сертификаты.
Подготовка к комиссии
Чтобы пройти комиссию по гендерной трансформации необходимо получить справку от психиатра с предварительным диагнозом «транссексуализм».
Этапы подготовки к комиссии:
- Обследование (наблюдение) у психиатра;
- Анализ возможных причин для отказа;
- Медицинские исследования;
- Получение заключения врача-эндокринолога.
Наблюдение у психиатра
Продолжительность наблюдения и число визитов устанавливаются психиатром. Ему необходимо наблюдать пациента в течение определенного времени (как правило, 2 лет). Врач должен убедиться, что имеет место гендерная дисфория на фоне транссексуализма, а не психическое расстройство.
Патологии, способные повлиять на самоидентификацию;
- Органические поражения ЦНС;
- Расстройства личности;
- Бредовое состояние;
- Навязчивые идеи;
- Шизофрения;
- Психотический эпизод.
Наблюдение у психиатра — это неприятный для большинства трансов период, но эту стадию необходимо пройти для получения официально заверенного медицинского обоснования для прохождения комиссии.
Психиатр определяет:
- Давность появления гендерной дисфории;
- Уверенность в несоответствии биологического пола самоидентификации;
- Наличие поведенческих и эмоциональных нарушений, обусловленных гендерной дисфорией;
- Адекватность и стойкость транссексуальной идентификации пациента.
Врач собирает подробный анамнез и предлагает пациенту написать автобиографию. Специалист акцентирует внимание на становлении гендерной идентификации. Он проводит подробный анализ взаимоотношений подопечного со сверстниками обоих полов в детском и юношеском возрасте.
Психиатр описывает личностные и поведенческие особенности транса и выявляет наличие мотивации для перехода. В процессе наблюдения врач, по возможности, проводит опрос родственников пациента. По результатам психиатрической экспертизы ставится предварительный диагноз и составляется заключение о необходимости созыва комиссии.
Лабораторные исследования
В ходе генетических исследований которые продолжаются, в среднем, 2 недели, проводятся лабораторные тесты для выявления хромосомных аберраций и оценки кариотипа. Наличие Y-хромосомы (набор XXY) у женщины-трансгендера может стать веским основанием в пользу необходимости смены пола.
Анализы крови показывают уровень ФСГ, ЛГ, ГСПГ, ТТГ, свободного тестостерона (мужского полового гормона), прогестерона, женского полового гормона эстрогена, пролактина и оценка индекса свободных андрогенов. Полученные результаты действительны в течение 30 дней.
Заключение эндокринолога
Транссексуалу необходимо получить заключение врача-эндокринолога, в котором подробно описано состояние желез внутренней секреции. Патологии поджелудочной, щитовидной и паращитовидных желез не учитываются, как и метаболические нарушения (лишний вес и ожирение).
Назад
После получения положительного заключения консилиума и необходимых справок трансгендер сам решает, может ли он ограничиться сменой документов или требуется пройти заместительную гормональную терапию и сделать гендерно-аффирмативную операцию.
