Доступная информация о шизофрении

 Статья проверена экспертом:
Василий Шуров
Главный врач, психиатр, нарколог. Стаж - 12 лет.
Материал для этой статьи подготовили эксперты. Наша команда стремится быть объективной и честной.
Время чтения: 6 минут

Шизофрения — самое распространенное психическое заболевание. Можно с уверенностью констатировать, что состояние безумия известно человечеству многие тысячелетия и эндогенные заболевания шизофренического спектра не являются последствиями технологического прорыва последних столетий.

Статистика заболевания

Несомненно, статистика зависимости количества заболевших в результате, возросшего многократно, информационного давления вызвала бы неподдельный интерес. Распространенность заболеваний шизофренического спектра, по некоторым оценкам, была и остается около 1 процента. Можно,не без основания, предположить, что случаев заболевания, не попавших в статистику, намного больше.  Международная ассоциация психиатров приводит данные: около 500 миллионов населения планеты страдает психическими расстройствами. Из этого числа- 60 миллионов болеют эндогенными заболеваниями шизофренического спектра.

Признаки и симптомы душевных заболевания

Признаки и симптомы душевных заболевания многочисленны и разнообразны.

Может быть в этом причина, что у врачей- психиатров разных стран нет единого мнения в оценке и диагностики заболеваний шизофренического спектра. Есть государства в которых к шизофрении причисляют только самые тяжёлые развития душевных заболеваний, в других вообще вообще отрицают эти состояния как болезнь. Исторически первое описание шизофрении, как самостоятельного заболевания было сделано В.Х. Кандинским в его труде «О псевдогаллюцинациях».

ШизофренияВ научном сообществе нет единого мнения, является ли шизофрения одним заболеванием или это несколько синдромов. Автор термина (шизофрения), Блейер, пользовался им во множественном числе. Отказавшись от названия заболевания, ранее предложенного Эмилем Крипелином (раннее слабоумие), Эуген Блейер обосновал применение понятия “группа шизофренных психозов “. Исследования, много лет работавшего в амбулатории, Э.Блейера были столь фундаментальными и всеобъемлющими, что описанные и выделенные им четыре подгруппы шизофрении (параноидная, гебефренная, кататоническая и простая) указаны в Международном классификаторе болезней.

Долгое время вторым названием шизофрении было “болезнь Блейера”. Название (шизофрения) происходит от греческих слов “schizo”-расщепляю, раскалываю и “phren”- душа, разум,рассудок. Этимология слова  от «расщепления рассудка , вызывает путаницу, в кругах неспециалистов, ошибочно отождествляя с “раздвоением личности» — условным наименованием  диссоциативного расстройства идентичности.

Под расщеплением подразумевают не раздвоение личности, как это не совсем правильно понимают, а дезорганизация психических функций, которая, часто совместима со здоровым интеллектом. С социальной точки зрения, страдающих эндогенным заболеванием шизофренического спектра, называть больными не совсем корректно. Человек находящийся в стадии ремиссии может являться дееспособным и более производительным, чем (условно) здоровые люди.

Симптоматика шизофрении (позитивные и негативные расстройства)

Протекание заболеваний шизофренического спектра очень вариативно, но основным симптомом, в большинстве случаев, является психотическое состояние (психоз). В состоянии психоза, отражение действительности  в сознании больного искажено. Расстройство мышления, галлюцинации, кататонические (двигательные) нарушения, бредовые идеи, неспособность правильно воспринимать реальность сопутствуют состоянию психоза.

Галлюцинации (кажущаяся действительность, обман восприятия)- один из самых ярких симптомов психоза. Неспровоцированные (отсутствие воздействия на органы чувств) слуховые, зрительные, осязательные, вкусовые, обонятельные галлюцинации могут быть простыми и сложными. Самые распространенные — слуховые галлюцинации (шум, стук, звон ) -простые, (речь, приказы)- сложные.

Больные могут испытывать галлюцинации постоянно или время от времени. Яркие и четкие галлюцинации больные считают действительностью и не сомневаются в их реальности. “Голоса “ могут командовать больным, укорять, насмехаться, спорить с ним. Ряд пациентов даже объясняют способы проникновения в голову «голосов»: инопланетяне, лучи из НЛО, гипноз, телепатия и т.д.

Побуждающие (императивные) считаются самыми опасными: исполняя приказы неадекватного сознания больные могут становиться опасными для окружающих, но чаще всего они опасны для самих себя. «Внутренний мир болезни» становится для несчастных единственной реальностью и приводит их к отрешенности, социальной самоизоляции и нередко, к попыткам суицида.

Внешние проявления слуховых и зрительных галлюцинаций

  • Беспричинный смех
  • Озабоченный вид
  • Он что-то видит или слышит
  • Не может сосредоточиться
  • Странное поведение

Правильная реакция на поведение больного, страдающего галлюцинациями

  • Проявить участие, осведомиться о состоянии и возможной помощи
  • Поинтересоваться, что именно происходит с больным
  • Выразить поддержку и готовность помочь
  • Попытаться склонить страждущего к мысли, что это проявления заболевания и стоит проконсультироваться у специалиста

Неправильная реакция: вы не должны

  • Дразнить, насмехаться, укорять, обвинять, проявлять раздражение и недовольство
  • Пугаться (в зависимости от состояния)
  • Стараться настойчиво объяснить больному нереальность и иллюзорность его ощущений
  • Дискутировать по поводу его галлюцинаций

Бред, бредовые идеи  это укоренившиеся в сознании больного идеи и представления которые не соответствуют действительности. Попытки опровергнуть заблуждения больного путем приведения разумных доводов и доказательств, усиливает уверенность пациента в своей правоте, то есть, не приносит результата.

Суть бредовых идей весьма вариативна, но основу составляют идеи воздействия и преследования. Больной, иногда очень правдоподобно, может объяснить причины и методы слежения за собой, намерения и планы  недоброжелателей, технические и магические средства применяемые против него (спецслужбы, экстрасенсы, колдуны, инопланетяне, лучи, радиация, потусторонние силы).

Ипохондрический бред представляет собой убеждение, что человек неизлечимо болен страшной болезнью и ему необходимо лечение, операция или срочная терапия.

Бредом ущерба могут страдать люди преклонного возраста (соседи, наследники- вредители, отравители, расхитители).

Легко распознать очевидный, невероятный, фантастический бред, который легко опровергнуть, но бред правдоподобный, с приведением “аргументов и доказательств“ может долго расцениваться как реальность.

В этих случаях близкие и окружающие долго могут и не подозревать о наличии у человека психического заболевания. Депрессивно-бредовые приступы шизофрении являются наиболее опасными. Угнетенный чувством воображаемой вины больной склонен совершить суицид.

Признаки бреда

  • У больного меняется отношение к родственникам и окружающим, неспровоцированная враждебность, скрытность.
  • Странные высказывания сомнительного содержания (греховность, величие, преследование, опасения за свою жизнь и жизнь близких, проявление страха и нервозности, многозначительные высказывания).
  • Осторожность при приёме пищи (боязнь отравления).
  • Сутяжничество без причин (заявления в полицию, суд и т.д.)

Правильная реакция на поведение человека страдающего бредом

  • Не вступайте с больным в спор
  • Не уточняйте детали и нюансы бреда
  • Выслушайте его и попытайтесь убедить обратиться к специалисту
  • Если состояние человека вызывает у вас опасение, то свяжитесь со специалистом

Аффективные нарушения

Депрессия  — угнетенное, подавленное состояние, тоска, исчезновение интересов, желаний, влечений, побуждений, крайне негативная оценка реальности, самостигматация, склонность к мыслям о суициде.

Депрессию усугубляют соматические расстройства организма: сердцебиения, потливость, ухудшение аппетита, бессонница, прекращение менструации у женщин.

Депрессивные расстройства снижают работоспособность, ухудшают память, способность мыслить и принимать решения. С утра самочувствие больного хуже, чем после полудня. Диапазон депрессии может варьироваться от состояния грусти до катастрофического отчаяния, от снижения активности проявления ступора (заторможенность до обездвижения).

Мания — (страсть, безумие, влечение)-проявляется беспричинно повышенным настроением, ускорением мышления, двигательная активность.

Проявления симптомов мании многочисленны и разнообразны. Легкие формы мании называют гипомании. Люди подверженные гипомании воспринимаются обществом как весёлые, деятельные, необязательные и хвастливые люди.При углублении симптомов мании становится очевидным явно болезненный характер их энергичности. При маниакальном состоянии заметна переоценка собственных возможностей, принятие неисполнимых обязательств и обещаний, злоупотребление алкоголем, принятие наркотиков, ведение беспорядочной сексуальной жизни. Больные не понимают болезненного состояния, сорят деньгами, бросают работу, раздаривают вещи, совершают глупые поступки.

Депрессии и мании бывают простые и сложные. Для шизофрении характерны сложные аффективные проявления на фоне подавленного состояния, галлюцинаций и расстройства мышления.

Двигательные расстройства

При тяжелых формах протекании заболеваний шизофренического спектра двигательные расстройства проявляются либо обездвиженностью, либо двигательным возбуждением.

Кататонический ступор проявляется способностью пациента сохранять длительное вынужденное положение его членов ( так называемая “восковая гибкость”). Больной перестает двигаться, отказывается от еды, не реагирует на раздражители, подолгу смотрит в одном направлении, не сопротивляется изменению положения своих конечностей.

При проявлении негативизма,  больной,  напротив, сопротивляется вербальному и физическому воздействию на него. Речевой негативизм проявляется мутизмом — онемением, при сохранении способности говорить и понимать речь.

Кататоническое возбуждение противоположность кататоническому ступору.

Больные постоянно находятся в движении, постоянно говорят, передразнивают собеседника, повторяют позы и жесты окружающих, речь бессвязна и может сменится молчанием. При кататоническом возбуждении больного нельзя оставлять в изоляции, так как он не в состоянии сам себя обслуживать, пользоваться туалетом, принимать пищу и т.д. Больной может быть опасен для себя и окружающих, поэтому необходима экстренная медицинская помощь.

Окружающие и близкие могут не оценить ситуацию и возможные последствия, внезапно возникшая острая форма заболевания может вызвать страх и панику у людей.

Что делать при развитии психомоторного возбуждения

  • Свяжитесь со специалистом
  • Не паникуйте
  • Уберите колюще-режущие предметы и другие опасные предметы
  • При общении с больным старайтесь не волноваться
  • Удалите посторонних
  • Постарайтесь успокоить больного

Расстройство мышления (когнитивные нарушения) связано с утратой последовательности, логичности и целенаправленности мыслительной деятельности. Логическая связь между мыслями теряется, соскальзывание с одной мысли к другой даже в одном предложении, разорванность речи, склонность к абстракции и символизму, необычные ассоциации, изобретение новых слов (неологизмы), нелепые рассуждения на отвлеченные темы (резонёрство). Иногда наблюдается два параллельных неуправляемых потока мыслей. Больной использует слова с формальными признаками безотносительно к конечному смыслу фразы.

Уровень интеллекта (IQ) сравним или незначительно отличается от уровня здорового человека в отличии от когнитивных функций (внимание, планирование своих действий).

В период ремиссии не стойкие когнитивные нарушения могут исчезать, но более стойкие сохраняются (когнитивный дефицит).

Аутизм- волевое нарушение, развивающееся при заболеваниях шизофренического спектра. В начале болезни, аутисты, могут формально общаться окружающими, но в свой внутренний мир никого не пускают. Со временем, происходит полное замыкание больного в себе, создание своего внутреннего мира, субъективных суждений, позиций и взглядов. Своеобразное представление об окружающей реальности генерирует у больного аутистическое фантазирование.

Международный классификатор болезней (МКБ-10)

В России диагностику заболеваний шизофренического спектра проводят опираясь на, одобренный в 1998 году, Международный классификатор болезней (МКБ-10).

Согласно МКБ-10 (международный классификатор болезней применяемый в Европе и России), для постановки диагноза должен наблюдаться хотя бы один из следующих признаков:

  • «Эхо» мыслей (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей окружающим.
  • Бред овладения, воздействия или пассивности, отчётливо относящийся к телу или конечностям, мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие.
  • Галлюцинаторные «голоса», комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы «голосов», идущих из различных частей тела.
  • Устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны, нелепы, невозможны и/или грандиозны по содержанию.

Либо должны наблюдаться по крайней мере два из следующих «меньших» симптомов:

  • Стойкие галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом без отчетливого аффективного содержания.
  • Неологизмы, шперрунги (перерывы в мышлении), приводящие к разорванности или несообразности в речи.
  • Кататоническое поведение, например возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор.
  • «Негативные симптомы» (но не обусловленные при этом депрессией или фармакотерапией), как правило, приводящие к социальному отчуждению и снижению социальных показателей; симптомы, которые могут быть выражены:
  1. апатией
  2. речевым обеднением или сглаженностью
  3. неадекватностью эмоциональных реакций
  • Достоверные и последовательные изменения общего качества поведения, проявляющиеся утратой интересов, бесцельностью, поглощённостью собственными переживаниями, социальным отчуждением.

Льгота 1150 рублей на детоксикацию и вызов нарколога

Льгота действует только до 22:00 часов.

Промокод на скидку 1000 рублей: ПЕРВЫЙ ШАГ 2019
Скажите оператору при звонке в клинику.


Топ-3 страха при выводе из запоя. Правда и мифы

Каким будет родственник после реабилитации?


Не нашли ответа?

Проконсультируйтесь со специалистом



Сайт stranaprotivnarkotikov.ru является информационным. Вся информация взята из открытых источников. Все используемые материалы находятся в свободном доступе, авторские и смежные права на обзор принадлежат его авторам.

Вы не одни: узнайте больше о проблеме и путях её решения

Метамфетамин
Метамфетамин – наркотик дьявола
Время чтения: 3 минут Читайте на этой странице: Метамфетамин – наиболее опасный из известных наркотиков«Никогда не видел такого наркотика»Как начинают употреблять метамфетамин«Самый опасный наркотик – метамфетамин» (фильм канала National Geographic) Метамфетамин часто называют наркотиком дьявола. ...

ПодробнееМетамфетамин – наркотик дьявола

что такое ЛСД
Что такое ЛСД (LSD)
Время чтения: 4 минут Читайте на этой странице: Действие ЛСД (LSD)Как получают ЛСД (LSD)Галлюциногенные свойства ЛСДКак ЛСД стал наркотикомВ каком виде продаётся ЛСДКак принимают ЛСД Название ЛСД – это калька с немецкой аббревиатуры LSD, ...

ПодробнееЧто такое ЛСД (LSD)

Посмотреть больше статей

Оставьте комментарий

Наши центры

Оставьте свои данные и в ближайшее время с Вами свяжется специалист!

Вам необязательно указывать свое настоящее имя — мы работаем в условиях анонимности