+7 (495) 032-03-60
Анонимность гарантируем
Круглосуточно, 24/7
8 (800) 301-90-04
Горячая линия помощи и консультации

Амитриптилин — способы применения, эффект, последствия употребления

Амитриптилин — трициклический антидепрессант. Препарат влияет на обмен медиаторных моноаминов — норадреналина, дофамина, серотонина. Вещество взаимодействует с рецепторами нервной системы, в частности связывается с H1-гистаминными рецепторами, что обеспечивает седативный эффект. Амитриптилин — рецептурный препарат. Принимать его без назначения врача запрещено.

Амитриптилин — способы применения, эффект, последствия употребления

Сфера применения

Психиатры назначают препарат при острых состояниях, требующих незамедлительного вмешательства. Это возможно благодаря нескольким лекарственным формам. Амитриптилин выпускается не только в виде таблеток по 25 мг, но и в формате раствора с концентрацией активного компонента 10мг/мл, предназначенного для внутривенного введения.

Перечень показаний к использованию:

Препарат Амитриптилин

Схема лечения

Антидепрессант обладает накопительным эффектом. Его использование начинают с минимальных доз — 25-50 мг. Постепенно под контролем психиатра норму увеличивают до 150-200 мг. Это количество сохраняют до наступления стойкого терапевтического эффекта.

Далее дозу снижают до минимальной — поддерживающей. Длительность лечения определяется специалистом.

Возможные побочные эффекты

Препарат обладает холинолитическим действием. На фоне приема блокируется естественный медиатор ацетилхолин, что ведет к снижению скорости выработки желудочного сока. Подобный эффект провоцирует:

  • Сухость во рту
  • Тошноту
  • Запоры

Дополнительные побочные эффекты при отягощенном анамнезе:

  • Нарушение мочеиспускания при наличии аденомы предстательной железы
  • Повышение внутриглазного давления при глаукоме
  • Ортостатический коллапс — резкое снижение артериального давления при изменении положения тела в пространстве
  • Нарушение внутрижелудочковой сердечной проводимости

Амитриптилин обладает токсическим действием на организм, поэтому не является препаратом первого ряда при лечении депрессии. Он назначается, если другие медикаменты — антидепрессанты нового поколения — не работают. 

Противопоказания к применению

Антидепрессант не используется при следующих диагнозах:

  • Выраженный атеросклероз сосудов сердца
  • Перенесенные инфаркты
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушение процесса кроветворения
  • Нарушение функций печени и почек
  • Непереносимость лекарственного средства

Препарат не рекомендован беременным женщинам и кормящим матерям из-за токсического воздействия на развивающийся плод или организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 

В каких случаях лекарство назначают с осторожностью:

  • Бронхиальная астма
  • Функциональные нарушения органов ЖКТ
  • Эпилепсия
  • Повышенное внутриглазное давление
  • Инсульт в анамнезе

Зависимость от препарата

Вопрос привыкания пациентов к мощным антидепрессантам остается открытым. В ряде стран, в частности в Украине, Амитриптилина нет в продаже. Он отнесен к группе наркотических средств. Его реализация запрещена.

Чтобы снизить вероятность зависимости, требуется:

  • Принимать препарат строго по показаниям после консультации врача
  • Соблюдать дозы, сроки лечения, порядок отмены, установленные психиатром
  • Давать врачу обратную связь о самочувствии на фоне приема

Только при таких условиях токсичный антидепрессант не навредит организму, а принесет пользу пациенту.

Взаимодействие с алкоголем

Сочетать антидепрессант со спиртными напитками категорически запрещено. Амитриптилин взаимодействует с гистаминовыми рецепторами и обеспечивает мощный седативный эффект. Аналогичным образом на организм влияет и этиловый спирт. Алкоголь — депрессор нервной системы, угнетающий сосудодвигательный и дыхательный центры.

Возможные последствия:

  • Психозы с галлюцинациями и бредом
  • Угнетение сознания
  • Коматозное состояние
  • Остановка дыхания

Запрет на совместное употребление алкоголя и антидепрессанта прописан в инструкции к препарату.

Совместимость с другими препаратами

Амитриптилин не рекомендуется применять совместно с другими трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). На фоне сочетания возможны лихорадка, судороги. Высока вероятность делирия — нейрокогнитивного расстройства, протекающего с нарушением сознания, угнетением внимания, эмоций, мыслительной деятельности.

Комбинация с антидепрессантами третьего поколения — ингибиторами обратного захвата серотонина — опасна серотониновым синдромом, при котором нарушается работа нейромедиаторов.

Возможные симптомы со стороны нервной деятельности:

  • Тревожность
  • Ажитация — двигательное беспокойство
  • Делирий
  • Бессонница
  • Летаргия — слабость, вялость, медлительность

Вегетативные симптомы:

  • Диарея
  • Боли в животе
  • Гипертермия
  • Озноб
  • Слюнотечение
  • Гипергидроз

Комбинация с прочими лекарственными средствами:

  • Ослабление эффекта противосудорожных и гипотензивных препаратов
  • Усиление седации при одновременном приеме со снотворными
  • Повышение вероятности гипертонического криза при использовании противопаркинсонических средств, в частности Леводопы
  • Усиление эффекта от приема диуретических средств
  • Нарушение сердечного ритма на фоне приема тиреотропных средств

Аналоги

Заменить Амитриптилин можно сходными антидепрессантами, которые выпускаются в форме таблеток или растворов. Идентичный состав имеют:

  • Саротен
  • Амизол
  • Амирол
  • Триптизол
  • Эливел

При наличии противопоказаний к использованию Амитриптилина врач может подобрать другой антидепрессант. При острых психических расстройствах назначаются Людиомил на основе мапротилина гидрохлорида или Мелипрамин с имипрамина гидрохлоридом в составе.

Любой из препаратов отпускается только по рецепту врача.

Отзывы

Амитриптилин Отзыв 1
Источник: https://otzovik.com/review_10635921.html

 

Амитриптилин Отзыв 2
Источник: https://otzovik.com/review_9475024.html

Вопрос/ответ

Возможна ли передозировка препаратом и как проявляется это состояние?

Все трициклические антидепрессанты токсичны. При превышении дозы избыток активного вещества накапливается в организме и провоцирует побочные эффекты, в число которых входят:

  • Изменение сознания — возможны бред, галлюцинации
  • Повышение температуры тела (кожа остается сухой)
  • Тахикардия
  • Задержка мочи
  • Сухость во рту и жажда

При серьезной передозировке возможны кома, остановка дыхания. Летальный исход диагностируется у 2-5 % пациентов, превысивших рекомендованную психиатром дозу препарата.

Можно ли на фоне лечения работать со сложными механизмами и управлять транспортным средством?

Прием антидепрессанта обеспечивает выраженный седативный эффект. У человека нарушается концентрация внимания. Он не способен сосредотачиваться и оперативно реагировать на внешние изменения, поэтому управлять автомобилем запрещено.

Какая форма выпуска лучше — таблетки или раствор?

Действующее вещество в обоих случаях одинаковые. Раствор вводится внутривенно, начинает работать мгновенно, поэтому рассматривается психиатрами как средство экстренной помощи пациентам с тяжелыми формами неврологических расстройств. Таблетки можно принимать после купирования приступа. Они всасываются через желудочно-кишечный тракт и действуют чуть медленнее, чем раствор.

Популярные услуги