Краткая информация о препарате
Основные действия:
- Антипсихотическое
- Выраженное седативное
- Умеренное антидепрессивное
Хлорпротиксен снижает или купирует тревожность и беспокойство, нарушения сна, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации и другие проявления психозов.
Также отмечаются противорвотный и противозудный эффекты.
Фармакологические свойства, вероятнее всего, связаны с тем, что вещество:
- Блокирует дофаминовые рецепторы и хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга
- Снижает активность ретикулярной системы ствола мозга
Впервые Хлорпротиксен выпустила на рынок компания Lundbeck в 1959-м году. Препарат производится в форме таблеток и используется в психиатрической практике.
Применение: для чего назначают
- Шизофрения и другие психозы, для которых характерны тревожность, двигательное беспокойство и психомоторное возбуждение
- Неврозы, депрессии, психосоматические расстройства, которые сопровождаются тревогой и беспокойством, бессонницей и прочими проблемами со сном, напряжением
- Возбуждение, перепады настроения, двигательное беспокойство, изменение поведения и другие нарушения психики, развивающиеся на фоне олигофрении и эпилепсии
- Синдром отмены при алкоголизме и наркомании, белая горячка
- Нарушения сна и тревожные состояния
- Дерматозы с сильным зудом
Эффективность хлорпротиксена
Исходя из опыта применения в психиатрической практике, можно сделать следующие выводы:
- При лечении шизофрении и других психозов хлорпротиксен проявляет седативную активность, но не вызывает при этом апатии, вялости, заторможенности и сильного общего угнетения ЦНС, а также не притупляет эмоциональные реакции пациентов.
- Достижение полных антипсихотических доз у людей с шизофренией, маниакальными состояниями и другими психозами может быть затруднено, поэтому в таких случаях препарат редко используется в качестве монотерапии.
- Может использоваться в лечении пограничных расстройств личности: это в том числе связано с тем, что при применении вещества риск развития эмоциональной нестабильности и дисфории ниже, чем при употреблении «традиционных антидепрессантов».
- В малых дозах эффективен при генерализованном тревожном расстройстве, тревожных состояниях и обсессивно-фобических патологиях.
- Реже некоторых других типичных антипсихотиков вызывает побочные экстрапирамидные расстройства и меньше нарушает когнитивные функции, что расширяет его терапевтические возможности.
Побочные эффекты
Наиболее часто (примерно у 10% пациентов) отмечаются такие побочные реакции:
- Головокружение
- Сухость в полости рта
- Чрезмерное слюно- и потоотделение
- Сонливость
Также могут развиваться:
- Усиление аппетита и увеличение веса
- Нервозность, двигательное беспокойство, бессонница
- Астения, утомляемость
- Дистония, головные и мышечные боли
- Тахикардия
- Нарушения аккомодации и зрения
Существует группа побочных эффектов, которые наблюдаются у пациентов нечасто или очень редко. Например:
- Тошнота, запоры, другие диспепсические проявления
- Приливы крови к коже лица, сопровождающиеся ощущением жара
- Артериальная гипотензия
- Подёргивания глазных яблок
- Ухудшение аппетита и уменьшение веса
- Поздняя дискинезия (нарушение оттока желчи), судороги, паркинсонизм, акатизия (чувство внутреннего двигательного беспокойства, из-за которого человек не может долго оставаться без движения, сидеть в одной позе)
- Желтуха
- Болезненное мочеиспускание
- Диарея и рвота
- Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к действию ультрафиолета)
- Снижение либидо
- Злокачественный нейролептический синдром (характеризуется изменениями психического состояния, повышением температуры тела, мышечной ригидностью и гиперактивностью)
Чаще всего нежелательные проявления возникают в начале терапии. В этот период они обычно наиболее выражены, но в процессе лечения постепенно сглаживаются.
На начальных стадиях терапии могут быть экстрапирамидные расстройства:
- Амимия (неспособность выражать эмоции посредством мимики и жестов)
- Акинезия (невозможность произвольных движений и потеря контроля их силы, объёма и скорости) с напряжением мышц в области рта и нарушением артикуляции
- Снижение мышечного тонуса конечностей и др.
По сравнению с другими типичными нейролептиками, при применении хлорпротиксена они возникают редко (примерно у 1% пациентов). Чаще всего доктор успешно контролирует эти проявления, уменьшая дозу или назначая пациенту препараты для купирования нежелательных реакций.
Синдром отмены
Резкое прекращение приёма сопровождается реакцией отмены. Чаще всего она проявляет:
- Тошнотой и рвотой
- Диареей
- Ринореей (слизистые выделения из носовой полости)
- Повышением потоотделения
- Мышечными болями
- Парестезией (вид нарушения чувствительности, который характеризуется ощущением жжения, покалывания, «мурашек»)
- Нервозностью
- Бессонницей
- Тревогой и двигательным беспокойством
Для безопасного и комфортного прекращения приёма препарата схему постепенной отмены психиатр формирует индивидуально. Важно следовать рекомендациям врача и не менять самостоятельно дозировку.
Ответы на популярные вопросы
Какие существуют противопоказания к применению Хлорпротиксена?
- Индивидуальная непереносимость лекарства, а также препаратов группы тиоксантенов
- Беременность и период кормления грудью
- Возраст менее 18 лет (проведено недостаточно исследований, подтверждающих безопасность применения у несовершеннолетних)
- Угнетение ЦНС (в том числе при интоксикации спиртным, барбитуратами и некоторыми другими веществами, оказывающими тормозящее влияние)
- Сосудистый коллапс, кома
- Гипокалиемия, гипомагниемия
- Тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе в анамнезе
- Патологические изменения картины крови
- Выраженные расстройства работы почек и печени
- Одновременная терапия веществами, существенно удлиняющими интервал QT
Также есть ряд болезней и состояний, при которых лекарство применяется с осторожностью. Поэтому врач организует тщательную диагностику пациента перед назначением средства.
Возможна ли передозировка?
Да, в редких случаях она возможна. Обычно это случается, если человек пренебрегает рекомендациями доктора.
Передозировка сопровождается такими симптомами:
- Сонливость
- Угнетение сознания, вплоть до комы
- Шок
- Повышение или снижение температуры тела
- Судороги
- Экстрапирамидные нарушения
- Почечная недостаточность
При тревожных проявлениях нужно вызвать скорую.
Важно как можно скорее сделать промывание желудка, в чаще всего доктор рекомендует приём активированного угля. Также врач принимает меры для поддержания работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, купирует судороги и экстрапирамидные расстройства.
Появляется ли зависимость при лечении Хлорпротиксеном?
Нет. У пациентов не развиваются привыкание и зависимость, не формируется толерантность.
Автор статьи
Черепанов Андрей Леонидович
Специализация
Клинический психолог, нарколог
